医院各项规章制度

医院各项规章制度9篇。

规章制度是一个公司和企业的行事标准，员工遵守规章制度是享有劳动权利的保障。好的规章制度制定的时候应该有人情味儿，从关爱员工的角度出发，规章制度是不可少的，我们制定规章制度时可以从哪些方面着手呢？编辑整理了一份“医院各项规章制度”的详细资料以满足您的需求，我们欢迎您留步阅读我们的内容并为您提供高质量的服务！

医院各项规章制度 篇1

（一）病人住院由本院门诊、急诊医师根据病情决定，凭医师开写之住院证及门诊病历，到住院收费处办理手续。住院证应逐项详细填写清楚，特别是住址、单位、联系人、电话号码等。

（二）病房护士准备床位及一切用物，对急诊手术或危重抢救病人，须立即做好抢救的准备工作。

（三）病人入院后病房医务人员应热情接待，病房护士向病人介绍住院规则、病房制度、经管医师、责任护士、查房和服务时间以及饮食起居、病房设施如传呼使用等有关事宜，以便病人了解配合治疗。

（四）责任护士应主动了解病人情况、心理状态、生活习惯等，并及时测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重。

（五）通知医师检查病人并及时处理医嘱。

医院各项规章制度 篇2

一、手术病人交接，查对制度：

接病人核对的内容：手术室护士拿原始手术通知单接病人，核对病人姓名、床号、住院号、化验单、手术知情同意书，麻醉知情同意书，询问病人禁食、禁水情况，嘱病人取下假牙及饰物，将病人交巡回护士。

巡回护士再核对以上信息，手术部位、手术医生。

麻醉医师再核实。

二、与手术科室交接：

凡进入手术室进行手术的病人，手术科室应认真填写手术病人病情交接记录单，手术室护士应按规定严格逐项核对，再由本台手术护士核对无误后，双方签名。

三、与麻醉恢复室交接：

由麻醉医师及手术室护士一同将病人送入麻醉恢复室，与麻醉室护士进行交接班，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：

1、病人一般情况，各种管路情况及术中特殊情况等。

2、病人皮肤情况。

3、药品，血液制品等。

4、病人携带之特殊物品，如：衣服，假牙，金属及贵重物品等。

四、与ICU交接：

由麻醉医师与手术巡回护士一同将病人送入ICU病 房，严格执行床旁交接班制度，交接内容包括：

（一）病人一般情况，各种管路情况及术中情况等。

（二）病人皮肤情况。

（三）药品、血液制品等。

（四）病人携带之特殊物品，如衣物，假牙，金属及贵重物品等。

经双方确认无误后，认真填写手术病人一般情况交接记录单，并双方签名。

医院各项规章制度 篇3

院 长 职 责

１．努力提高科学管理水平。在上级卫生主管部门领导下，根据党的方针政策，全面负责领导医院的工作，包括医疗、教学、预防、人事、安全、器材、财务和总务等工作。

２．认真贯彻落实党的卫生政策，坚持基层卫生工作方针，按照乡镇卫生院的特点，制订本院院长工作职责，按期部署、检查、总结工作，并向上级领导机关汇报。

３．负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证不断地提高医疗质量和服务质量。

４．负责组织、检查全院职工的业务技术学习，不断提高医护人员的素质。

５．负责领导、督促医院各项工作，并认真检查贯彻执行情况。采取措施，促进各项工作的顺利开展。

６．负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和地段工作。

７．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改进服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

８．负责组织领导医院工作人员的任免、聘任、签订合同、辞退、奖惩、调动及提升等工作。

９．加强对后勤工作的领导，关心职工生活。

１０．及时研究处理人民群众对医院工作的意见。

１１．因事外出或缺勤时，需指定１位副院长代替院长职务。

业务副院长职责

１．在院长领导下，坚持中医特色的办院方向，认真抓好中医药学术 的继承发扬工作，狠抓中医疗效，分管全院的医疗、护理、药械、医技等 科室工作。

２．督促检查医疗制度，医护常规和技术操作规程的执行情况。

３．负责组织和检查门诊、急诊工作，以及危重病员的入院情况。

４．深入科室，了解到检查诊断、治疗过程中中医、中药应用和辨证 施护情况，定期分析医疗指标，采取措施，不断提高医疗护理质量，必要 时领导对重危病员的会诊、抢救工作。

５．负责组织全院医务人员的业务学习、考核、晋升和中医院校临床 教学实习以及挂勾医疗机构的业务指导工作。

６．负责领导全院的中医药科学研究工作。

７．领导医疗业务、统计和病案管理工作。

８．负责组织检查本院担负的分级分工医疗工作，指导所负责的机关 、工厂等单位的职业病、多发病的防治工作。

９．组织、检查本院门诊的转诊、会诊、疫情报告及医院预防保健和 卫生宣教工作。

三、行政副院长职责

１．在院长领导下，分管全院的行政、器材、财务和总务工作。

２．负责组织、拟定医院各项行政工作计划，并经常督促检查执行情 况。

３．负责领导财务、行政、器材、总务部门，保证供应医疗所需物资 。

４．负责审查预决算，掌握财务收支、基建维修以及医院财产物资的 管理工作，加强经济管理，不断提高经济效益。

５．负责领导检查全院工作人员的生活福利工作。

６．负责领导全院的清洁卫生和绿化环境工作。

四、院办公室主任职责

１．在院长领导下，负责全院的文秘及行政管理工作。

２．负责安排各种行政会议，做好会议记录。

３．负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并督促贯彻执 行。

４．负责领导文件的收发登记、转递传阅，立卷归档、保管利用等工 作。

５．负责本室工作人员的政治学习，领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来信来访、参观及外宾接待等工作。

五、医务科科长职责

１．在院长领导下，坚持中医医院的办院方针，组织实施全院的医疗 、教学、科研、预防工作。

２．拟定体现中医特点的业务计划，经院领导批准后，组织实施，并 经常督促检查落实情况，按时总结汇报。

３．深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院内外会诊，每 季度检查１次各种常规和制度的执行情况，改善服务态度，提高医疗质量 ，严防差错事故。

４．对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理 意见。

５．负责实施、检查全院卫生技术人员的业务学习和技术考核，建立 健全技术人员的技术档案，协助做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工 作和科室之间的协作。

６．负责做好名老中医经验的继承整理工作，并充分发挥他们的会诊 作用。

７．负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层卫生单位的技术指导 工作，以及实习进修人员的教学安排。

８．负责学术论文的征集工作，组织全院性学术会议，搞好经济技术 交流。

９．负责督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作情况，发现问题 及时和有关科室联系解决。

１０．负责组织医务科所属人员的政治学习。抓好病案统计、图书资 料管理工作。

没单独设门诊部的医院，应把门诊部主任职责承担起来，做好门诊的 各项工作。

六、人保科科长职责

１．在院长领导下，根据人事、治安保卫工作的方针、政策、制度和 有关规定，组织科内人员业务学习，提高干部政策、业务水平。

２．掌握熟悉干部业务水平、管理能力和政治思想情况，提出提拔、配备、培训、使用意见。负责人员调出、调入工作。

３．主动和有关科室研究，提出全院工作人员的考核、转正、定级、晋升、奖惩和工资、福利方面的意见。

４．按照国家规定，做好工作人员的退职、退休、离职休养工作。

５．负责办理职工的请假、休假、销假事项，负责全院的劳动纪律检 查及考勤工作，负责接待、处理外调、函调工作。

６．负责管理工作人员的档案和全院的人事统计、人员鉴定工作。收 集整理技术人员的技术档案。

７．维持院内治安，凡有扰乱医院工作秩序，无理取闹者，人保科均 应负责处理。协助管理探视。遇有案件发生，及时向院长和公安机关报告 。每月检查１次防火工作。

８．配合公安机关进行院内发生的案件侦破和灾害事故的追查工作， 审查案件、事故报告。

９．负责组织待聘人员学习、劳动，并向缺编的科室推荐合适的待聘 人员。

七、预防保健科科长职责

１．在院长领导下，负责预防保健和计划生育工作计划，积极宣传中 医、中药防病、治病知识。

２．负责拟定预防保健和计划生育工作，经院长批准后组织实施，并 经常督促检查，按时总结汇报。

３．领导本科人员做好职工的医疗保健工作，组织体检、掌握健康情 况，并提出保健措施。

４．负责搞好传染病管理和疫情报告及各项卫生防疫工作。

５．督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，防止差错事故 的发生。

６．组织本科人员学习中医中药防治知识，并对本科人员的技术考核 ，晋升、奖惩提出具体意见。

７．检查督促全院职工执行公费医疗制度的情况。

八、图书管理人员职责

１．在医务科领导下负责订购和收集医学图书、刊物和资料，对中医 中药资料应努力收集齐全。

２．负责图书资料的登记、分类和编目工作。

３．负责书库的管理，保持书库和图书清洁整齐、通风干燥、防止图 书霉烂、虫蛀和火灾。

４．严格执行图书管理制度、坚守岗位、按时开馆，认真办理书刊借 阅手续。

５．经常介绍新书内容，为医疗、教学、科研、预防等工作主动提供 参考资料。

６．负责制定本院图书室的管理细则，经医务科科长批准后执行。

九、病案管理人员职责

１．负责病历的回收、整理、装订、归档、检查和保管工作。

２．查找再次入院和复诊病员的病历，保证病历的供应，办理借阅手 续。

３．负责病历资料的索引、登记、编目工作。

４．在医务科领导下经常检查各科病历书写情况，提出改进意见，提 高病历书写质量。

５．提供教学、科研、临床经验总结等使用的病历。

６．做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风、干燥，防止病 案霉烂、虫蛀、火灾。

十、医疗统计人员职责

１．在医务科领导下负责编报上级规定的报表和《中医医院医疗质量 及效率统计内容》，及时向院领导及医疗、教学、科研部门提供所需要的 统计信息、资料。统计资料编写完毕后必须核对准确、完整、并加以必要 的说明，按期上报。

２．每天深入门诊、病房及各科室收集工作日志，分别整理、核对， 进行登记。

３．每月将门诊、病房及各科室登记好的原始资料分别进行统计。按 月、季、半年、年度等分别对比分析，并重点做好中医疾病分类统计工作 。

４．督促各科室做好医疗登记，统计工作，给予必要的帮助。

５．努力钻研业务，不断提高统计和中医疾病分类水平，保管好各种 医疗统计资料。

十一、临床科主任职责

１．在院长领导下，负责本科的医疗、护理、教学、科研、预防、行 政管理及组织名老中医经验的继承整理工作。不断提高医疗护理质量。努 力完成医疗任务。

２．制定本科工作计划与业务建设计划，组织实施，经常督促检查。 定期总结汇报。

３．每两周进行１次行政查房，解决有关行政管理方面的问题。

４．组织全科人员进行业务学习，努力继承、发掘、整理、提高中医 药学，进行科研工作，开展新疗法、新技术，不断总结经验，提高中医疗 效。

５．检查督促本科人员，认真执行各项规章制度和各项技术操作规程 ，严格并及时处理差错事故。

６．确定本科医生的轮换、值班、会诊、出诊。组织中医临床病案讨 论。

７．做好对下级医师的业务指导，技术考核，提出升、调、奖、惩的 意见。组织临床教学，安排进修、实习人员的学习及工作。

十

二、临床主任医师职责

１．在科主任领导下，运用中医理论和经验，指导全科医疗、教学、科研、技术培训与理论提高工作。

２．每周查房１次，亲自参加危重病员的抢救处理与疑难、死亡病案 的讨论、会诊。

３．指导全科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展 基本功训练。

４．紧密结合临床实践负责整理研究与本专业有关的中医古典文献， 总结临床经验，著书立说，并带好助手。

５．按规定时间参加门诊工作，随时解决疑难病症。

６．了解掌握中医学术动态和先进经验，定期或随时向科内人员介绍 ，指导临床工作。

７．督促下级医生认真贯彻执行各项规章制度和医疗技术操作规程。

副主任医师参照主任医师职责执行。

十

三、临床主治医师职责

１．在科主任领导和主任医师指导下，运用中医理论。参加本科一定 范围的医疗、教学、科研和技术培训工作。

２．按时查房，随时掌握病员的病情变化，指导住院医师进行辨证论 治。参加重危病人的抢救及死亡病员、医疗事故的讨论并提出初步处理意 见。遇有重大问题应及时向科主任或主任医师汇报。

３．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

４．主持有关的临床病案讨论及会诊。检查，修改下级医师书写的医 疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病案。

５．认真执行各项规章制度和技术操作规程，主管病房的主治医生应 经常检查本病房的医疗护理质量。严防差错事故。与护士长共同负责搞好 病房管理。

６．组织本组医师学习并正确运用中医理论及先进科学技术，开展新 技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

７．担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

十

四、临床医师（士）职责

１．在科主任领导和主治医师指导下，负责一定数量病员的医疗工作 ，新毕业的医生应创造条件实行３年２４小时住院医生负责制，担任住院 、门诊、急诊的值班工作。

２．运用四诊八纲、辨证施治的方法诊治病员、开写医嘱、并检查执 行情况。

３．负责书写中医病历及病员住院期间的病程记录，及时完成出院病 员的病历小结。负责修改实习医生书写的病历。

４．遇有辨证、治疗上的疑难问题，应及时向主治医师报告。提出所 管病员的转科或出院的意见。

５．住院医师（士）对所管病员应全面负责，在下班前做好交班工作 ，对重症病员用口头或书面方式向值班医生交班。

６．参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次，了解 病员的饮食起居、情态变化、治疗效果等。上级医师查房和请他科会诊时 ，应陪同诊视，并汇报病情和诊治情况，详细、准确地记录上级医师或会 诊意见。

７．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。指导护 士进行辨证施护。

８．学习中医基础理论，练好基本功，提高临床治疗效果，参加科研 工作，及时总结经验。

９．随时征求病员对医疗护理工作的意见。

１０．在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作 。

十五、门诊部主任职责

１．在院长领导下，负责门诊部的医疗、教学、预防、科研和行政管 理工作。

２．组织制定门诊部的工作计划。并经常督促检查、按期总结汇报。

３．负责组织、检查门诊病员的诊治和急诊、重危、疑难病员的会诊 和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染病病员时，要及时上报并采取相 应措施。

４．定期如开门诊系统会议，协调各科关系，督检查医务人员贯彻执 行各项规章制度、医疗护理常规和技术操作规程，严防差错事故。

５．组织门诊工作人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报 告等工作。

６．按照中医院特点，制定门诊各项工作制度，采取有效措施，改善 服务态度，提高医疗质量，缩短病人候诊时间。

７．负责接待和处理门诊方面的同常医疗科分和群众来信来访工作。

十

六、挂号员职责

１．在医务科科长或门诊部主任领导下，负责挂号工作。

２．挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及 制度等。

３．按规定填写初诊病人门诊病历首页姓名、性别、年龄、职业、籍 贯、工作单位、住址等项目。

４．挂号员必须做好当天挂号前与次日挂号的准备工作，如各科挂号 券、初诊门诊病历、挂号数据等。

５．挂号员每天必须向财务科交挂号金额１次，连同票证一并上缴， 换回挂号收据备次日用。

６．负责门诊病历查找，传送、回收、整理、归档、管理工作。送病 历间隔不得超过１５分钟。

十七、护理部主任（总护士长）职责

１．在院长领导下，负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划和质 量要求，经院长、副院长审批后组织实施，并随时检查。按期总结汇报。

２．负责组织中医护理常规的实施，检查指导各科室做好基础护理， 分级护理和辨证施护。对重危病员的护理进行技术指导。

３．负责拟订护理人员的培训规划，组织护理人员认真学习中医护理 理论和辨证施护知识及基本功的训练。开展中医护理科研工作，推广护理 新技术。妥善安排实习护士的学习和工作。

４．掌握护理人员的思想动态，工作与学习情况，与有关部门协商解 决护理人员工作、学习和生活中的具体困难，提出升、调、奖、惩意见， 与科主任协商做好护理人员的调配工作。对护理人员工作中出现的差错事 故，应及时与有关科室共同进行调查、研究、处理。

５．审查各科室所提护理用品的申请计划，并随时检查使用情况。

６．每周主持召开１次护士长例会，讨论护理工作存在的问题，布置 下周工作，每半年召开一次工作经验交流会，不断提高中医护理工作质量 和科学管理水平。

十八、主任护师职责

１．在护理部主任（总护士长）的领导下，负责本科护理技术的指导 、科研和教学工作。拟定教学计划，编写教材。

２．挖掘、整理祖国医学有关护理的理论，指导护理工作，了解国内 外护理新技术及专科发展动态，努力引进先进技术，随时向科内介绍，提 高护理质量。推动中医护理学的发展。

３．制定本科急、重、疑难病症的护理计划，参加并组织重危病员的 抢救护理及疑难病员的护理会诊。

４．每周组织本科护理人员进行护理大查房一次，指导主管护师的工 作，解决查房中遇到的技术难题及有关问题。

５．协助护理部做好本科下级护理人员的晋级考核和培训工作。掌握 护理人员的技术操作能力和业务水平，对其升、晋级提出考核依据。

６．负责本科差错事故的技术鉴定，并提出处理意见。

７．负责组织并主持本科护理学术讨论会，参与护理学术论文的审查 、评定工作，及中医护理常规的修订。

８．制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。

９．对全院护理队伍的建设，技术管理和组织管理提出意见，协助护 理部加强对全院护理工作的领导。

副主任护师参照主任护师的职责执行。

十

九、主管护师职责

１．在科护士长领导下和本科主任护师指导下进行工作。

２．负责本科护理质量检查与技术指导，按中医护理常规要求，把好 病员饮食起居、情志及基础护理等方面的护理关，发现问题，及时解决。

３．根据中医护理常规，指导并参与制订重危、疑难病员的护理计划 ，亲自参加和指导技术操作，

４．协助拟订本科护理人员的培训规划，参加教材的编写和讲授。协 助组织本科护理人员学习中医护理知识，修订本科中医护理常规，加强护 理基本功的训练。

５．参加护理部组织的查房，会诊，对本科发生的护理差错、事故进 行分析、鉴定，并提出防范措施。

６．对实习、进修护士做好带教和成绩评定工作。

７．制定本科护理科研和技术革新规划，并组织实施。研究、探讨中 医护理理论与方法，总结辨证施护经验。

８．协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

二

十、护师职责

１．在护士长领导和本科主管护师指导下进行工作。

２．参加护理临床实践，指导护士正确执行医嘱和各项护理技术操作 规程，解决辨证施护中遇到的疑难问题。运用中医术语写好护理记录，交 班报告等。

３．参与重危、疑难病员的护理工作，及难度较大的护理技术操作。 要掌握并指导开展中医常用的急救技术和新技术的临床实践。

４．协助护士长拟订护理工作计划，参与病房管理工作。

５．参加护理部组织的护理查房、会诊和病案讨论。

６．协助护士长搞好本病房护士和进修护士的业务培训与带教，制定 学习计划，指导护士学习中医护理知识。参加教材的编写并担任讲课或护 校的临床教学。对护士进行技术考核。

７．协助护士长制订本病房科研、技术革新计划、提出科研课题，并 组织实施。

８．对护理差错、事故除应及时向护士长报告，并进行分析，提出防 范措施。

二十一、门诊部护士长职责

１．在护理部主任（总护士长）和门诊部主任领导下进行工作。

２．负责门诊护理，行政管理，督促检查护理人员和卫生员完成所分 工的任务。

３．制定工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入门诊各科检查 护理质量，复杂的技术应亲自执行或指导护士操作。搞好传、帮、带，不 断提高护理技术水平。

４．督促护理人员认真执行各项规章制度、中医护理常规和技术操作 规程，严防差错事故。并检查指导各诊室做好开诊前准备及卫生宣传工作 。

５．督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化 ，对较重的病员应提前诊治或送急诊室处理。

６．检查门诊各有关科室对药品、器材、被服及用品的保管和使用情 况，遇有遗失或损坏，应查明原因，给予适当处理。

７．督促卫生员保持门诊整洁，做好消毒隔离工作，并组织及时供应 开水和饮具。

８．组织护士、护理员、卫生员的业务学习，指导实习护士的工作。 开展护理科研，及时总结经验。

二十

二、门诊部护士职责

１．在主管门诊工作的科主任和门诊部护士长领导下进行工作。

２．负责器械的消毒和开诊前的准备工作。

３．协助医师进行检诊，按医嘱给病人进行处置。

４．经常观察候诊病员的病情变化，对较重的病员应提前诊治或送急 诊室处理。

５．与诊室医师共同负责诊室的整洁、安静，维持就诊秩序，做好计 划生育、预防保健等卫生宣传工作。

６．做好隔离消毒工作，防止交叉感染。

７．认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格查对制度，做好交 接班，严防差错事故。

８．参加护理教学，指导实习护士和卫生员的工作。

９．按照分工，负责领取、保管药品器材和其它物品，定期检查，及 时补充更换，并做好登记统计工作。

二十

三、急诊室护士长职责

１．在护理部主任（总护士长）领导和急诊科（室）负责人业务指导 下进行工作。

２．组织安排、督促检查护理人员配合医师做好急诊抢救工作。经常 巡视观察室病员。

３．督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，按医嘱进 行治疗，做好各种记录和交接班，复杂的技术要亲自执行或指导护士操作 ，严防差错事故。

４．加强对护理人员的业务训练，不断提高急诊救护技术及辨证施护 水平。

５．督促护士备齐各种中西急救药品、器材，并定量定点定位放置， 经常检查补充、消毒、更换。保证抢救工作的顺利进行。

６．负责护理人员排班，制定护理工作计划，检查护理质量，总结经 验。

７．负责医疗器材和被服、用品的计划请领和报销工作。做好隔离消 毒，防止交叉感染。

８．督促护士、卫生员保持室内清洁、整齐、安静。

二十

四、急诊室护士职责

１．在急诊室护士长和主管急诊科（室）负责人的业务指导下进行工 作。

２．做好急诊病员的检诊和登记工作，按病情决定优先就诊，有困难 时请示医师决定。

３．急诊病员来诊，应立即通知值班医师。在医师未到以前，遇特殊 危急病员，可给以必要的急救处置。随即向医师报告。

４．准备各项急救所需药品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而 准确地协助医师进行抢救工作。

５．经常巡视观察室病员，了解病员证候情志和饮食等情况，及时完 成治疗及护理工作严防差错事故。

７．护送危重病员及手术病员到病房或手术室。

８．做好抢救病员的特护记录、登记和疫情报告。

二十

五、科护士长职责

１．在护理部主任领导和科主任的业务指导下进行工作。

２．根据护理部的工作计划和对全院护理工作质量标准要求，结合本 科特点制订本科护理工作计划，并组织实施。

３．深入本科各病房参加晨会、交接班，检查护士交接班日志和对危 重病员护理，并做具体指导。对复杂的护理技术或新开展的护理技术。要 亲自参加实践。

４．教育全科护理人员加强工作责任心，改进服务态度，认真执行医 嘱、各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

５．随同科主任查房、了解医疗护理工作情况及存在问题，加强医护 协作。

６．组织本科护理人员学习中医护理知识和现代护理技术，提高辨证 施护和专科护理水平，并注意护士素质的培养。

７．组织拟定本科护理科研计划，检查计划的执行情况，及时总结， 交流护理经验。

８．了解本科急、危重病员的证情，情志变化和饮食起居等情况。随 时修订护理方案，并提出改进措施。

９．负责组织安排实习护士的临床教学及实践工作。

１０．确定本科护士的轮换和临时调配。

二十

六、病房护士长职责

１．在科护士长的领导和科主任的业务指导下，负责本病房的行政管 理和护理工作。

２．负责制定本病房的护理工作计划，并组织实施。经常督促检查， 发现问题，及时解决，总结经验，不断提高护理质量。

３．教育本病房护理人员加强责任心，遵守各项规章制度、技术操作 规程和劳动纪律，改善服务态度，认真执行医嘱。对复杂的护理技术和危 重病员的抢救，应亲自参加或指导护士进行。

４．组织护理人员学习中医护理常规和各项技术操作规程等，不断提 高护士的业务水平。

５．随同科主任查房，参加科内会诊及术前、疑难、死亡病案的讨论 。

６．组织本病房护理查房和护理会诊，检查护理计划的书写和执行情 况，积极开展辨证施护及护理科研工作。

７．负责管理好病房，包括护理人员的分工、排班，病房环境的整洁 、安静、安全及病人的陪护，探视人员的管理，物品的请领、保管、使用 、核销等。

８．负责实习、进修人员的安排与管理。指定护师或有经验的护士担 任带教工作。

９．经常了解病员的情志、饮食及证候变化等情况，每月召开工休座 谈会１次，听取病员的意见，同时向病员宣传摄生、防病等卫生知识。

二十

七、病房护士职责

１．在护士长领导及护师指导下进行工作。

２．认真执行医嘱，及时准确的完成各项护理工作。严格执行中医护 理常规、技术操作规程及查对、交接班等各项制度，防止差错、事故的发 生。

３．配合医师做好危重病员的抢救和各种诊疗工作。负责采取和收集 检验标本接送病员进行检查、治疗等工作。

４．经常巡视病房，密切观察病员的病情变化及治疗后的反应，了解 病员的情志、饮食起居等情况，做好基础护理和观察记录，发现异常及时 处理或报告医师。

５．向病员讲解住院规则，宣传摄生、及中医防病健身的知识。经常 征求病员意见，改进护理工作。出院前做好出院指导。

６．有条件者根据病员情况，适当安排、辅导病员练气功、打太极拳 等活动。

７．参加部分护理教学和科研，指导实习护士、护理员、卫生员的工 作。

８．负责办理病员的入、出院，转科、转院手续及有关登记工作。

９．做好病房管理，消毒、隔离、物资药品材料的保管工作。

二十

八、护理员职责

１．在护士长领导和护师、护士指导下进行工作。

２．担任病人生活护理和部分简单的基础护理工作。

３．随时巡视病房，接受病人呼唤，协助饮食起居不能自理的病员进 食、进药、起床活动及递送便器及床上清洁卫生等工作。

４．做好病人入院前的准备工作和出院后床单、铺位的整理以及终末 消毒工作。协助护士搞好被服、家具的管理。

５．及时收集、送出临时化验标本，接送病员进行检查、治疗等工作 。

６．协助护士做好抢救病员和尸体料理工作。

二十

九、卫生员职责

１．在总务科领导和护士长的业务指导下，担任病房的清洁卫生工作 。

２．按分工担任门诊或病房的门、窗、地面、床头桌、椅及厕所、浴 室等地的清洁工作，每天至少清扫两次，并保持经常整洁。

３．负责清洁和消毒病人的脸盆、茶具、痰孟、便器等用具。

４．及时做好病房和病员的饮用水供应。

三

十、助产士职责

１．在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

２．态度和蔼，语言亲切，做好产妇的情志护理，解除其忧虑、紧张 情绪。

３．经常观察分娩前后的情况，注意产程进展和变化，遇产妇发生并 发症或婴儿窒息时，应立即采取紧急措施，并报告医师。

４．做好接产准备。负责正常产妇接产，协助医师处理难产，注意保 护会阴及母婴安全，作好新生儿的处理和诀别标记。

５．严格执行各项规章制度，产科护理常规和技术操作规程，严防发 生差错事故。

６．经常保持产房的整齐、清洁、定期进行消毒。

７．负责管理产房和婴儿室的药物、器材。

８．指导进修、实习人员进行助产工作。

９．做好计划生育、围产期保健和妇婴卫生的宣传教育工作，并进行 技术指导

１０．根据需要，负责孕期检查，外出接产和产后随访工作。

三十

一、手术室护士长职责

１．在护理部主任（总护士长）的领导和科主任的业务指导下进行工 作。

２．负责本室的行政管理、护理工作和手术安排，保持整洁、肃静。

３．根据手术室任务和护理人员的情况，进行科学分工，密切配合医 生完成手术，必要时亲自参加。

４．督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，并严格要 求遵守无菌操作规程，做好伤口愈合统计分析工作。

５．组织护士、卫生员的业务学习，指导进修、实习护士工作。

６．督促所属人员做好消毒工作，按规定进行空气和手的细菌培养， 鉴定消毒效果。

７．认真执行查对和交接班制度，严防差错事故。

８．负责手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、报销 工作，并随时检查急诊手术用品的准备情况，检查毒、麻、限剧药及贵重 器材的管理情况。

９．督促手术标本的保留和及时送检。

１０．负责接待参观事宜。

三十

二、手术室护士职责

１．在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作，并负责手术前的准 备和手术后的整理工作。

２．执行保护性医疗制度，态度和蔼亲切，尽量消除或减轻病员的紧 张、恐惧心理。

３．认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员 的无菌操作，注意病人安全，严防差错事故。

４．负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

５．参加卫生清扫，及时处理被污染的敷料、器械，保持手术室整洁 、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

６．按分工做好器械、敷料的准备、保养和打包消毒及药品的保管， 做好登记统计工作。

７．指导进修、实习护士和卫生员的工作。

三十

三、供应室护士长职责

１．在护理部主任（总护士长）领导下，负责组织医疗器材、敷料的 制备、消毒、保管供应和行政管理工作。

２．督促本室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，熟练 地掌握各种器械、物品的清洁、消毒、灭菌方法，严防差错事故。

３．定期检查高压灭菌器的效能和各种消毒液的浓度，经常鉴定器材 和敷料的消毒效果，发现异常，立即上报检修。

４．对所属人员进行勤俭节约的教育，做好敷料回收和器材的修旧利 废工作。

５．负责医疗器材、敷料、药品物资的请领、报销工作。

６．组织所属人员深入临床科室，实行下送下收。检查所供应器材、敷料的使用情况，征求意见，改进工作。

７．组织业务学习开展技术革新，不断提高工作效率。

三十

四、供应室护士职责

１．在护士长的领导下进行工作。

２．负责医疗器材、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记和分发、回收工作，实行下收下送。

３．经常检查医疗器材质量，如有损坏及时补修、登记，并向护士长 报告。

４．协助护士长请领各种医疗器材、敷料和药品，经常与临床科室联 系，征求意见，改进工作。

５．认真执行各项规章制度和技术操作规程，积极开展技术革新，不 断提高消毒供应工作质量，严防差错事故。

６．指导护理员（消毒员）、卫生员进行医疗器材、敷料的制备、消 毒工作。

三十

五、麻醉科主任职责

１．在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理工作。

２．制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

３．根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对重危 病员的抢救工作。

４．领导麻醉师（士）做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手 术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

５．组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提 出具体意见。

６．领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错 事故。

７．组织并担任教学、安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的科研 工作。搞好资料积累，完成科研任务。

８．确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密切配 合，共同搞好科室工作。

９．审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。

副主任协助主任负责相应的工作。

三十

六、麻醉科主任医师职责

１．在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培训、理 论提高工作。

２．参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。参加特殊病例 和疑难病例的会诊工作。

３．指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例 术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作。

４．指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学 的先进经验，吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

５．担任教学、进修、实习人员的培训工作。

副主任医师职责可参照主任医师职责执行。

三十

七、麻醉科主治医师职责

１．在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师（士）、进 修及实习人员施行麻醉工作。

２．着重担任疑难病员的麻醉和教学，科研任务。

３．其他职责与麻醉科医师同。

三十

八、麻醉科医师职责

１．在科主任领导和主治医师指导下，负责本科麻醉教学，科研的具 体工作。

２．麻醉前，检查手术病员，必要时参加术前讨论，与手术医师共同 研究确定麻醉方法和麻醉前用药，做好麻醉前的药品器材准备。

３．麻醉中经常检查输血、输液及用药情况，密切观察病情，认真填 写麻醉记录单。如出现异常变化，及时与术者联系，共同研究，妥善处理 并报告上级医师。

４．手术后，对危重和全麻病员亲自护送，并向病房护士交待病情及 术后注意事项。

５．手术后进行随访，将有关情况做好记录，并做出麻醉小结。

６．遇疑难病例不能单独处理时，应及时报告上级医师。

７．严格执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

８．积极开展麻醉的研究，参加科研及教学，做好进修、实习人员的 培训。

９．协助各科抢救危重病员。

三十

九、麻醉科医士职责

１．在麻醉医师指导下，参加麻醉工作。

２．做好麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。

３．负责麻醉器材及药品的请领、保管工作。

４．负责麻醉的登记、统计工作。

５．协助指导进修、实习人员的麻醉工作。

四

十、药剂科主任职责

１．在院长领导下，制定药剂科各项工作计划，组织实施，经常督促 检查，按期总结汇报。

２．拟定药材预算、采购计划，并组织实施。

３．组织领导中西药材保管、加工炮制、制剂与调配工作，确保配发 的药品质量合格。

４．督促和检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理及中药材的鉴 定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保药品 安全有效，严防差错事故。

５．经常深入各科室，了解需要，征求意见，主动供应。积极组织人 员参加危重病员的抢救，主动配合，做好药品供应。

６．组织所属人员进行业务学习、技术考核，提出升调奖惩的意见。

７．组织中药的加工炮制和改革剂型，尤其是中医治疗急症用药的剂 型改革，开展中药科学研究和技术革新。做好中药炮制经验的挖掘继承工 作，配合临床积极推广行之有效的单方、验方。

８．组织及指导中医院校中药专业学生的生产实习和医疗单位药剂人 员的进修等技术工作。

９．组织实施药品登记、统计工作，督促检查各科室的药品使用管理 情况。

１０．确定本科人员轮换和值班。

四十

一、主任药师职责

１．在科主任的领导下，指导本科各项业务技术工作。

２．指导复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格、安全有 效。

３．督促检查毒、麻、限剧、贵重药品使用管理以及药品检验鉴定工 作。负责药品真伪、优劣的鉴别。

４．经常深入临床科室，了解用药情况，征求用药意见，介绍新药， 必要时参加院内疑难病例会诊及病例讨论。

５．开展科学研究，配合临床开展新剂型、新技术。

６．担任教学工作，指导进修生、实习生学习。做好科内各级人员业 务培训提高工作。

副主任药师，参照主任药师职责执行。

四十

二、主管药师职责

１．在科主任领导和主任药师指导下进行工作。

２．负责指导本科室技术人员对药品调配、制剂、煎药和加工炮制工 作。

３．负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。

４．组织参加科学研究和技术革新，配合临床研制新药及中药提纯。 了解使用效果，征求意见，改进剂型，提高疗效。

５．检查毒、麻、限剧、贵重药品和其他药品的使用、管理情况，发 现问题及时处理，并向上级报告。

６．担任教学和进修、实习人员的培训，协助组织本科技术人员的业 务学习。

四十

三、药剂师职责

１．在科主任领导和主管药师指导下进行工作。

２．指导和参加药品调配、制剂工作。轮流参加指导药品的炮制加工 和煎药工作。

３．负责药品检验鉴定和药检仪器的使用保养，保证药品质量符合药 典规定。

４．参加科学研究和技术革新，配合临床研究制作新药及中药提纯， 了解使用效果，征求意见，改进剂型，并经常向各科室介绍新药知识。

５．检查毒、麻、限剧、贵重药品的使用、管理情况，发现问题及时 研究处理，并向上级报告。

６．担任教学和进修、实习人员的培训，指导药剂士、调剂员的业务 学习和工作。

四十

四、药剂士职责

１．在药剂师的指导下进行工作。

２．按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配煎药等工作。

３．主动深入科室，征求意见，不断改进药品供应工作，检查科室药 品的使用、管理情况，发现问题及时研究处理，并向上级报告。

４．负责药剂员的业务学习和技术指导。

５．认真执行各项规章制度和操作规程，严格管理毒、麻、限剧、贵 重药品，严防差错事故。

６．经常检查和校正衡器、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设 备，保持性能良好。

四十

七、主管检验师职责

１．在科主任领导下，负责指导本科的检验、教学和科研工作。

２．参加部分检验工作，并检查科内的检验质量，解决业务上的复杂 疑难问题。

３．开展科研，担任教学工作。指导进修、实习人员的学习，做好科 内各类技术人员的培训提高工作。

４．协助科主任制定科研规划，督促实施。学习使用国内外新技术， 不断改进各种检验方法。

医院各项规章制度 篇4

第三条请求会诊科室工作程序

1、根据病情需要请301医院远程会诊者，由经治医师填写“远程医疗会诊申请单”，简要介绍病人情况，提出会诊目的与要求（可以指定拟会诊专科和专家，如不指定，则由接收会诊医院安排专家），经科室主任同意，报医务处及主管业务院长审批后,将申请单及会诊必须的各种检查单和资料送至远程会诊中心。

2、急会诊12小时内，普通会诊24小时内传出所有病历资料。

3、确定会诊时间后，会诊医师应在会诊前10分钟到达远程医疗会诊中心，必要时患者及家属可一同前往。会诊前5分钟由双方接通会诊线路，实施会诊。

4、会诊时先由经治医师汇报病史、回答专家提问，可结合临床进行咨询讨论、教学和科研。

5、经治医师参考专家的会诊意见，结合本单位实际情况和患者病情发展，实施具体的诊治。按病案要求记录整理会诊资料并归入病案中保存。会诊意见仅供经治医师参考，不承担法律责任。

第四条远程会诊中心工作程序

1、远程会诊中心收到科室的会诊申请后，根据会诊目的及要求，审核患者资料是否齐全、质量是否达标，必要时请对方补齐资料或重新传送。经过整理后，发至XX301医院。

2、根据病情或申请方提议，与XX301医院协商选择和预约会诊专家，确定会诊时间并及时通知申请会诊科室。

3、普通会诊应在24小时内确定会诊专家，3天内安排会诊；急会诊应在12小时内安排会诊。

6、会诊结束后及时下载会诊报告，并及时通知申请会诊科室。

第五条设备管理使用制度

（一）远程会诊中心、远程教育中心的设备

会诊中心配备以下设备：DELL计算机一台、宝丽通视频系统一套、及相关网络设备、胶片扫描仪一台、电视机2台、松下一体机一台。

远程教育中心配备以下设备：：SONY投影仪幕布2套、宝丽通视频系统一套、及相关桌椅等设备。

（二）设备保养及维护制度

1、各种硬件设备必须定期进行维护和保养，一般每季度进行一次机器的除尘和清洁工作。

2、计算机必须安装防杀病毒软件，并且定期升级。

3、会诊数据必须定期备份，一般每月备份一次，由当前会诊数据覆盖备份盘上的旧数据（上次备份数据）。

4、会诊中心人员必须保证机器设备的正常运转，一旦遇到故障，必须及时进行维修；会诊中心的机器设备的维修，必须由专业人员完成。

5、会诊中心的各种硬件设备，应当配备防尘罩，并在机器设备关闭15分钟内盖上防尘罩。

6、会诊中心在没有会诊任务和安排时，应当切断机器设备的电源。

7、设备专职专用，不得在会诊专用计算机上安装游戏软件等及其它与会诊无关的软件，会诊专用计算机不得联接互联网，其它人员未经允许不得动用设备。

（三）设备操作规程

1、会诊中心工作人员必须严格按照计算机操作规程操作会诊中心的各种机器和设备。

2、开机的顺序是：外部设备－>显示器－>主机，关机的顺序相反。

3、计算机关机以后，必须在至少一分钟以后才能再次启动。

4、在计算机开机状态，严禁插拔任何计算机和外部设备的插头和电缆。

5、会诊结束后，必须切断会诊机器设备的电源。

医院各项规章制度 篇5

一、主管医师同意出院后，患者方能出院，主管医师根据病情不允许患者出院，而患者执意要出院，主管医师应加以劝阻，如劝阻无效后，让患者或家属在病历上签署"自动出院"并签名，后果自负，护士同时做好护理记录。

二、主班护士接到患者出院医嘱后，通知患者作好出院结帐准备，主班护士核对各种药费治疗项目是否正确，并注销一切治疗、护理、饮食等医嘱。

三、出院前，主管护士向患者作好出院健康指导，包括目前病情、饮食、康复锻炼、复查时间，出院前征求患者意见，满写"同意度调查表"。

四、转科患者填写好各种护理文书，检查病历完整后，携病历护送患者到转入的病区，向值班护士交待病情、治疗、护理、皮肤及注意事项，在护理记录单上签字。

五、做好死亡尸体料理、对家属的安抚，协助整理遗物。

六、对出院死亡患者填写好各项护理文书。

七、病室床位进行终末消毒处理。

医院各项规章制度 篇6

一、科室接诊危重病人后，护理人员应听从科主任、住院护士长的安排、积极准备，主动配合，投入抢救状态。

二、科室对危重病人的抢救，必须分工明确，紧密配合，积极救治，严密观察病情变化，准确及时填写危重患者护理记录单。

三、各临床科室急救药品、器材，做到"五定一及时"(定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充)。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术操作流程。熟悉突发事件应急预案，保证抢救工作顺利进行。

五、抢救完毕应及时清理物品进行消毒、登记，及时据实作抢救护理小结。

医院各项规章制度 篇7

医生根据病人病情开具护理等级医嘱，护士根据医嘱实施分级护理。

特别护理：病情危重，需随时进行抢救的病员。

一、急救药品、器材齐备，适用，保证应急使用。

二、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。

三、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。

四、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。

一级护理：危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等。

一、按病情需要准备急救物品，保证使用。

二、满足病人需求，做好生理、心理及社会的整体护理。

三、根据病情需要制订、执行护理计划，护理记录完整、准确、规范。

四、每30分钟巡视病人一次，密切观察病情变化、药物反应及效果，监测体温，脉搏、呼吸、血压，发现病情变化及时报告医生并积极参加抢救。

五、做好基础护理，无护理并发症。

二级护理：病情较重、生活不能完全自理的病员。

一、卧床休息，根据病人情况，可作适当活动。

二、每2小时巡视一次，注意观察病情及特殊治疗用药后效果。

三、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止并发症。

四、给予生活上必要的照顾，如洗脸、擦身、送饭、送便器等。

三级护理：病情较轻或恢复期病员。

一、责任护士认真履行职责。

二、严格执行疾病护理常规，按时完成治疗和护理。

三、每日测量体温、脉搏、呼吸～次，经常巡视病情，发现病情变化及时处理。

四督促病人遵守院规，保证休息，注意病人饮食情况。

医院各项规章制度 篇8

一、保持室内清洁卫生，地面应湿式清扫。

二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等，应每日用1：200的“84”消毒液擦拭两遍，如桌面工作台，操作台、采血台、采血内外窗口等等。

三、凡给病人采血的工作人员，应做到每抽一次血，严格进行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽过查肝功用血的注射器，用后应及时消毒，消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。

五、凡剩余的各种标本，应用“84”消毒液浸泡后弃之。

医院各项规章制度 篇9

手术室一般规则：

一、为了严格无菌技术，除参加手术的医务人员及与手术有关的本院工作人员、实习学生及进修人员外，其他人员未经许可，不得进入手术室。

二、进入手术室的人员，必须更换手术室的衣、帽、口罩、拖鞋。

三、手术室工作人员暂离手术室外出时，如到病房看病人，接送病人，送病理标本或取血等，一律更换外出衣，外出鞋。

四、患疖疮或急性呼吸道感染者，不准进入手术间，特殊情况下，须戴双层口罩方可进入手术间及配合手术。

五、手术室内须保持安静，严禁吸烟。

六、一般手术间先进行无菌手术，后进行感染手术，两台手术之间地面应采用湿式擦拭进行清洁，术后进行消毒。

七、手术室上午除有特殊紧急情况，一律不传私人电话及外出。

八、手术通知单应在手术前一天上午10点前填写并送至手术室，过时填写一定要取得麻醉科主任及护士长同意。感染、特殊手术应在通知单上注明。

九、手术室内一切物品用后归还原处，一切器械、仪器严格按操作程序使用，避免损害与浪费。

手术间规则：

一、手术必须准时开始(一般以开始准备作为开始时间)。

二、手术间内应保持安静，谈话仅限于与手术有关的内容，严禁闲聊谈笑。

三、室温尽可能保持在24-26℃，湿度在50%-60%，手术进行时关闭手术间房门。

四、严格遵守无菌技术，无意违反或经他人指出违反无菌技术时，应立即纠正，不得争辩。

五、手术进行时，巡回护士不得无故外出，如必须外出时，须告知洗手护士和麻醉师，并及时返回。

六、手术完毕，必须将手套脱下，再做其他工作，脱下的手术衣要送洗浆房清洗、消毒。