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质量整改报告

发布时间: 2023.10.16

质量整改报告(模板14篇)。

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质量整改报告(篇1)

为进一步落实xx区医疗质量安全管理和风险防范工作,深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》,落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和北京市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动,我院开展了医疗质量安全专项整顿自查梳理工作,现将检查情况汇总如下。

一、医疗质量管理

(一)加强医院三级质量管理体系建设,认真做好医疗质量和安全防范工作。

严格落实三级质量管理体系,加强科室级质量管理,注重医疗质量内涵管理,强化环节和流程管理,全面落实医疗质量和医疗安全核心制度,强化监督与检查,变静态管理、事后控制、被动管理为动态管理、全程控制、主动管理,推动医疗质量与安全管理持续改进。医院各级领导和科室充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性,切实增强责任意识、安全意识、风险意识和紧迫感。强化主体责任,建立健全本机构医疗安全管理相关组织机构,加强组织领导,制订并严格落实各级人员岗位职责,牢固树立底线思维和“红线”意识,消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,理顺工作机制,周密安排、精心部署,认真做好医疗安全管理各项工作。

为充分落实卫计委医疗质量安全专项整顿检查,我院及时召开医疗质量管理委员会、病案管理委员会、临床用血管理委员会、抗菌药物管理工作组会等会议。及时传达卫计委医疗质量和安全专项检查精神,对医院质量管理中存在的问题及时进行汇总、分析、反馈,并有针对性的提出整改措施和解决方案;结合日常质量环节的监管,积极开展医疗夜查,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,把质量管理的重点从终末质量评价扩展到临床医疗全过程的每个环节质量的检查、督导上去,对发现的问题及时汇总、反馈并限期整改,确保医疗质量监控管理的无缝连接。

(二)进一步完善和修订医院规章制度,加强落实责任追究制。

医院建立医疗质量安全与风险管理体系,完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程;细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度,严格督导核心制度的落实。加强医患沟通培训,确保三级查房、疑难病例救治、交接班制度、首诊负责制、急会诊制度等核心制度落实标准达100%,组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习和考核,建立医疗质量和安全不良事件信息采集、记录和报告相关制度,建立医院感染管理相关制度和规范,建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制。在活动期间,医院认真梳理各项制度的可行性、实时性和合规性,要突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理,针对发现的问题要采取积极有效的干预措施,及时消除安全隐患。同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管,加强对不良事件等安全信息的监测,做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。

根据卫计委专项检查要求,医院认真执行各种规范、指南、操作规程、制度等,规范临床服务行为,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。建立了健全医疗安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查,确保各项制度措施落实到位;同时建立了健全的医疗质量安全责任制和责任追究制,对违法违规、违反制度规范等造成质量安全事件的,坚决追究相关岗位人的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人,严格追究责任。

(三)进一步加强教育培训教育,营造安全文化氛围。结合卫计委专项检查精神,院领导高度重视,在全院大力宣传培训力度,增强所有职工的医疗安全意识和风险防范意识,对新入职、实习、返聘等人员认真做好岗前培训、岗间监管、岗后考核,抓好薄弱环节、重点环节管理;强化全员“三基”、“三严”训练教育,落实考核机制,不断提高医务人员临床服务能力和技术水平;形成医疗不良事件定期分析和通报机制,开展典型案例分析,营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。

(四)开展自查排查和专项督查,查漏补缺,防止质量安全事件发生。

医院积极开展医疗质量和安全自查工作。对医疗安全风险进行全面梳理排查,尤其是加强对于医院重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作,加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。对检查中发现的问题,切实做好整改落实,建立医疗安全风险隐患排查治理长效机制,形成医疗质量持续改进的长效机制。

1、积极开展医疗质量基础管理工作,加强日常质量环节的监管和跟踪。通过参加科室早交班、科主任查房和科室质量小组活动。通加强与与临床沟通,充分掌握临床中存在的问题并及时解决,保障了我院全面质量管理体系的有效落实和运行。同时加强病案质量管理,重视病案质量的内涵建设。通过医疗夜查、日常检查和终末归档病历检查等多种方式,确保我院病案质量。

2、增强危重症救治能力。

加强院前急救体系建设,建立绿色通道,规范流程,组织各种突发事件的应急演练。定期有计划的开展全院疑难病历讨论工作,不断提高医疗技术和我院疑难病例诊疗水平,医院急危重病抢救水平全面提升。

3、加强围手术期病人的管理。

加大对手术安全核查制度执行情况的督查力度。按照分级手术准入及手术医师分级手术资格进行管理,对于高危复杂手术患者,加强多学科之间的会诊及协作,做好重大手术的风险评估,严密跟踪术后情况,减少非计划再返手术率,保证手术安全。医务处把新手术病人和术后三天病人,尤其是危重症或合并其他严重基础疾病患者做为工作重点进行严密跟踪专项检查,积极做好重大手术的术前风险评估,加强手术安全核查制度的督查,有力地保证手术患者的生命安全。

4、积极完成医院不良事件和危急值管理工作。完善不良事件上报奖惩机制,鼓励科室上报不良事件,并针对不良事件组织相关科室进行分析、讨论,采取有效措施积极控制,消除医疗隐患。加强危急值管理工作,对科室危急值管理定期进行抽查,并纳入医疗夜查房内容,保证我院“危急值”报告制度有效落实。

5、抗菌药物使用和处方管理。

落实抗菌药物专项治理工作。与科室签署了20xx年抗菌药物合理使用管理目标责任书。规范合理用药制度,减少药物不良反应的发生。加强抗菌药物分级使用制度的有效落实,充分发挥临床药学对临床医疗的指导作用,促进我院药物临床合理应用能力和管理水平的持续改进。

6、召开临床用血管理委员,对临床用血中存在的问题进行汇总分析,加强了临床用血管理。开展围手术期临床用血专题培训,加强对手术、危重病人临床用血风险评估,鼓励科室积极开展自体采血和自体血回输技术,保证临床用血病人安全。促进医院合理用血工作的提升。

二、护理质量管理

(一)完善制度,规范管理,提升风险管控能力。依据《护理分级》(中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431—20xx)、《护士条例》、《临床护理实践指南》20xx版、《二级综合医院评审标准和实施细则》、《北京市护理安全(不良)事件报告与管理》要求。20xx年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了《护理技术操作规程》、《专科疾病护理常规》等100余项。

规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导,落实规范管理。制定下发护理管理手册,并制定书写记录标准,进行严格考核管理。

(二)规范建立护理人员分层培训考核机制,提升人员综合素质。

1、建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训,同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点;培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点,不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中,考量的是护理人员的临床实践应用能力。

2、多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯,强化“三基三严”培训考核制度。院内组织对《护士条例》、《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等相关法律法规、规章制度的培训每年2—3次;组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次,使护理人员树立较强的风险防范意识,熟知风险应对流程。

3、建立了院内“护理技能师”规范化培训机制,并已完成了17人次的重症医学科临床实践培训。通过培训和临床实践,提升了护理技能师的急诊急救技能和危重症救护技术,也为促进院内护理人才培养和培养专科师资力量奠定了基础。

(三)加强护理不良事件的质量督查、跟踪、应对及管理。

1、严格落实护理不良事件上报、分析制度。医院制定了“非惩罚性护理不良事件上报制度”,严禁瞒报、漏报现象发生。同时按照卫计委要求严格落实护理不良事件实时上报和网络直报工作,护理部有专人负责对护理不良事件的统计汇总和网络直报工作。

2、规范质量跟踪、分析制度。建立了由“皮肤问题管理小组”负责的分区管理责任制,落实对院内护理不良事件的现场跟踪、监督指导工作,同时负责核查所报案例的护理记录的准确性、护理措施的有效性以及分析整改的及时性等工作;院内定期召开典型案例分析会每季度一次,选择院内典型案例,进行原因分析、讨论整改措施,以实现相互学习、经验分享、警钟长鸣的作用。

3、加强人员培训与考核,提高风险防范意识。将护理不良事件管理纳入医院缺陷考核内容,对于上报不及时、发生事件改进不到位、措施落实不到位的科室进行考核;同时组织院级相关培训,极大地提高了护理人员的安全意识。

(四)加强护理质量动态管理,全面落实护理质量控制与管理措施。

1、加强环节质量管理,提高护理人员风险防范意识。加强关键制度及流程的落实情况督导。护理关键制度包括入院制度、风险评估制度、巡视制度、告知制度、护理计划执行制度和健康教育制度等,护理部将关键制度落实检查列入月控考核重点,每月进行不定期检查3—4次,对危重病人、手术病人实现100%复合,一级护理病人每月抽查30—50人次,以保证各项护理工作落实到位。

2、在输血、输液、标本采集、围手术期管理等环节质量检查中,加强对医嘱执行、查对制度、腕标制度、交接班制度和手术安全核查制度等环节质量的督导,加强护理人员在执行护理技术操作中的操作规程落实情况的监管,最大限度的保证制度和流程的执行。

3、加强重点病历的终末质量监管,实现100%复核。对患者年龄≥60岁、ADL≤40分、住院时间≥7天、出院时一级护理病重的病历、输血病历以及护理不良事件病历实现100%复核。

4、加强护理交接班环节质量督导。护理部每周进行不定期的检查考核3—4科次,每年组织护理交接班观摩考评3—4次,通过督导交接班全过程,不断加强护理过程的监督、检查、指导和信息反馈,在保证各项安全措施落实的同时,提高护理交接班质量降低护理风险。

5、规范院内高危药品管理,保证高危药品用药安全。严格执行高危药品管理要求,针对高危药品科室要有专人管理和定期清点制度,护理部将高危药品管理纳入质量考核红线项目,每月检查3—4次,以保证用药安全。

6、努力构建专业化质量管理队伍,提升专业管理能力。加强对输液环节的质量控制,保证患者用药安全。成立院内“静脉输液管理小组”,定期组织静疗小组活动发挥监管作用。结合静脉输液实践指南标准,定期组织小组及院内培训,培训重点是静脉输液实践指南、静脉治疗药物配伍方法、静脉输液用具的正确选择、静脉输血规范标准等;通过小组成员定期对临床静疗过程中的各种数据进行搜集、整理和分析,开展静脉治疗问题调查和循证护理学研究,帮助临床解决实际问题;结合院内用药动态,在院内局域网建立了安全用药荟萃提示栏目,将临床用药的护理注意事项、常用药品配伍禁忌以及易发静脉炎的药品等进行提示,以保障临床用药安全。

7、加强对皮肤问题、复杂、难治伤口的处理及环节质量控制管理。成立了“皮肤问题管理小组”,对护理安全风险评估实施统一管理,并在全院实施质量监控;定期组织相关院内培训,每年2—3次,并依据临床护理实践指南、糖尿病护理及健康教育指南等,规范了院内皮肤问题护理管理程序;通过小组成员对院内护理不良事件进行监管,对院内压疮、失禁、伤口等复杂的护理问题进行统一管理和专业指导,有效提升了护理人员应对能力。

8、成立院内气道护理管理小组。为进一步制定规范化的气道管理技术、氧疗护理技术提供保证。

三、医院感染管理

(一)结合实例重点剖析,提升全员医院感染风险防控意识。

结合近期浙江医科大学医院5例艾滋感染和青岛城阳医院9例乙肝院感暴发事件,召开医院感染质量重点科室会议,要求结合2个案例针对科室存在院感管理情况和风险进行排查。医院感染管理办公室分批次到重点科室如血液透析室、妇产科(含产房)、临床检验科、重症监护室、手术室等科室,对照案例进行剖析,结合自身完善科室感控预防措施,不断提高科室全员人员感控防范意识,提高执行力。

(二)对标新规范,完善医院院感制度和流程。多年来医院感染管理制度健全,有细化的操作制度与流程,有细化的医院感染监测标准作业流程,医院感染办公室根据年度医院感染风险评估,确立年度医院感染重点环节管理工作,并不断依据出台的相关法律法规进行制度修订和完善。按照20xx年—20xx年最新颁布的医院感染行业规范12个,重点是对新规范的学习、解读和贯彻工作,对血透中心、消毒供应中心、腔镜中心、口腔科室、重症监护病房、手术室、临床检验科、行保处保洁等开展针对性学习和督办,提升相关部门和科室医院感染管理防控意识,逐步完善医院相关重点科室和环节的医院感染预防控制规范,增强科室自我完善,自我管理、自我培训和提升的自觉意识,形成以制度和流程为核心的主动预防和控制感染的行为。

根据法律法规和行业标准,20xx年院感办将完善制度有重症医学科医院感染管理与预防制度、消毒供应中心医院感染管理与预防制度、口腔科医院感染医院感染管理与预防制度、腔镜中心医院感染管理与预防制度、血液透析中心医院感染管理与预防制度、介入室医院感染管理与预防制度、医院感染暴发与管理报告制度与流程、医院病区医院感染管理与预防制度等,同时进行科室医院感染质量考核细则进行修订,做到制度明确,督查到位,奖惩分明,保证医院感染管理的高质量,确保患者安全。

(三)全面布控,查找隐患,重点排查,强化医疗安全。对感染管理自身情况、特点和质量控制中的薄弱环节,感控办多次召开质量督查人员会议,针对质控中存在问题进行重点督办。对门诊系统进行医院感染控制措施不到位、执行力差的情况进行重点督办,检查科室和专科诊室,督查内容:医务人员的防护、手卫生管理和日常落实、环境清洁和仪器设备清洁消毒、医疗废弃物处理、科室消毒隔离措施的日常落实等内容,检查3000多项次,合格率90%。

对医院感染疾病在综合监测的基础上,开展目标监测项目包括围手术期手术切口监测、Ⅰ围手术期手术切口抗菌药物应用监测和北京市院感质控中心4T+X围手术期手术切口监测、多重耐药菌监测、重症监护病房感染监测和呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性泌尿系感染、血管相关性血流感染发病率监测等监测,有定季度质量分析会,做到定时分析,查找问题,不断促进的医院感染质量改进和提升。

四、其他部门

结合卫计委医疗质量专项检查内容,我院临床和医技科室也积极开展自查工作,对于工作中存在的问题及时改进,确保全院医疗质量和安全。

质量整改报告(篇2)

一、顺昌县住户调查存在的主要问题

当前顺昌县住户调查问题集中体现在:收支漏记、账页记录不规范、项目编码有误、问卷台账信息更新不及时不准确、机账(表)数据不一致等问题,在以下三方面尤为明显:

(一)账页记录不规范。顺昌出现记账户对账本项目涂改但未签字确认现象;有一本账本有撕页损毁没有说明原因;部分账本有混记现象,如青菜、零食、水果、车费、肉、家用品、家具、买菜牛肉、买酒等。七是项目登记错误;有两户农村记账户由辅调员代记账,但账本未勾选调查员辅助记账标识,未纳入代记账登记台账等。

(二)项目编码有误。顺昌有一专业人员编码差错较多,如将汽车车费编为出租车费、生鸡爪编为禽类制品、批发零售业收入编为租赁和商业服务业收入、婚丧嫁娶礼金编为一次性馈赠支出、经营成本用电编为生活用电等。有出现收入项目填写不完整或不明确,账本上没有其他说明,专业人员却有明确编码,有的编码跟实际情况有出入。

(三)问卷台账信息更新不及时不准确。顺昌出现M问卷中的家庭常住成员数和A问卷填报的常住成员数不一致的情况;部分住户耐用消费品台账登记数量同实际有偏差;登记的台账部分指标同实际存在偏差,如住房基本情况、房屋面积、主要炊用能源等。干山村存在将记账户农业自营划分到批发零售业、建筑业、住宿和餐饮业的情况。

二、下一步整改工作

从检查发现的问题看,下一步,顺昌县要结合实际的基础上,坚持把强化专业人员素质,抓好落实整改,确保调查网点数据质量。

(一)开展定期自查。规定每月11号为交叉检查日,严格互查,详细记录交检查结果,及时向分管领导汇报检查结果,并做好后续整改、跟进与问责工作。

(二)进一步推广电子记账。积极推进新一轮样本电子记账工作。当前全县电子记账85户,电子记账率62.5%,下一阶段顺昌县还要再接再厉,进一步挖掘全县电子记账潜力,充分发挥电子记账优势。

(三)加强住户访问,针对心存顾虑、账页不规范的调查户要多入户走访。一要注重访户方法。要认真核对住户基本信息,还要对住户的记账问题进和耐心指导。二要注重访户的效果。积极宣传统计法,及时收集调查户的意见建议,解决在记账过程中遇到的问题。

(四)提高季度驻点和专项行动实效,对配合度低、记账质量不高等问题记账户,有针对性地带着问题发放入户清单,提醒记账户易错易漏项目,定期补缺补漏,提高记账质量。

(五)加强辅调员考评工作。在新调查网点启动上,严格执行《顺昌县城乡住户调查辅调员星级考核办法考评办法》与《居民收支调查员管理办法》,通过认真填写辅调员考评表,按季度开展评先评优工作,激发辅调员的干事热情和积极性。

质量整改报告(篇3)

为提高医疗卫生质量,县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作,是院领导班长和职工之间的桥梁,工作服务对象既面对领导,又面向科室,还直接接触群众,工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质,都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动,我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下:

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定,有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施:

1、医院院务公开的各种途径,如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备,院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话,只有科室电话提供检查结果查询,面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询,方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方,相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求,圆满完成院领导交办的各项任务,使医院办公室工作良性发展,取得新的突破,为医院的发展贡献一份力量。

质量整改报告(篇4)

公司实施名牌战略,实行全面质量管理及iso9001国际质量体系认证。

1、产品由有经验的工程师设计,设计图纸专家审核,保证设计质量;

2、产品决不整机转包给第三方生产;

3、关于产品的零部件:

1)钢板、型材等原材料全部从名牌厂家进货;

2)配套件、标准件尽可能从名牌厂家购买,或由用户根据使用及维修等情况指定生产厂家;

3)铸件由国内大型铸造厂生产,质量高、价格低。同时,进入我公司时由专业质检人员把关;

4)其它零部件,都在公司内部完成,以控制制造质量。

5)电气元件采用国产优质产品,plc选用国外名牌产品,保证自动控制水平。

4、由设计、质检人员成立专门质量监督小组,保证制造质量;

5、关键部件厂内长时间负载试车;

6、对于大型非标设备,设备制造完成后,由用户对产品各功能部件进行厂内初验收,合格后才出厂。

7、对出厂的产品,保证零配件供应。

质量整改报告(篇5)

根据《文山出入境检验检疫局、文山州卫生局关于在全州医疗机构开展进口医疗器械监督检查工作的通知》(文检联〔20xx〕21号)文件要求,我院积极参与配合,对全院的医疗器械质量安全情况进行全面摸查,现将自查结果汇报如下:

一、为保证购进医疗器械设备的质量和使用安全,杜绝不合格医疗设备进入,我院由专管后勤副院长及相关专业人员负责采购、质量验收等工作;对购进的进口医疗器械严格按照政府招标采购要求进行报批、采购,并对设备生产商及供应商资质进行严格审查;

二、为确保医疗器械的安全使用及计量准确,按照国家相关规定,每年对相关设备进行校验和年检;

三、为了保证设备运行正常和广大医护人员及患者的健康安全,由设备科专业人员对CT机、DR、彩超、自动生化分析仪等大型进口医疗器械的使用、运行情况进行检查,设备运行正常;

四、为切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,在今后工作中,我们打算: 1

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一''意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得的成果。

质量整改报告(篇6)

为了进一步加强医疗质量安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“医疗质量万里行”,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,执行领导班子的管理理念和要求,强调医疗质量不能只挂在口头上,要从根本上解决,不断查找存在的问题隐患,严格把守医疗质量关,保证医疗安全,此理念是我院今后工作和发展的重中之重,我们必须要重视,并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量,确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等,并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗,如介入性的诊断和治疗,必须由专科主治或以上职称的医师把关,严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息,业务办要进行总结,提出意见,发现问题,及时传达到相应科室,做好整改,避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头,进行专科的业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划,并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通:让患者及家属了解患者目前的病情,危重患者要由经治医师详细交代病情,必要时由科主任交待病情,并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复

查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后,必须设立严格的操作规程,做好交接班工作。

5、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。

现将医疗质量安全检查结果向各科室传达,各科室要对本科室存在的问题进行整改,确保医疗安全。

质量整改报告(篇7)

根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求,结合我单位情况,对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作,具体内容如下:

一、健全组织、完善制度:

我中心成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶,设置医疗废物暂存处,并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理:

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物),杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束,及时清洁消毒运送工具,有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:

医疗废物管理人员在收集、运送过程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况:

医务人员每年培训2次,内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六、存在问题及整改措施:

通过这次对我中心的医疗废物管理工作的自查,我们发现了一些不足,主要问题有:

1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

2、医疗转送时科室记录不及时。

针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记等。

在以后的工作中,我们将通过不断的检查,及时发现问题、解决问题,努力把医疗废物管理工作做的更好。

质量整改报告(篇8)

医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:

1、存在的问题:

(一).医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。

无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生

(二).服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

(四).环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。

(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工

资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。

3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。

在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象。

强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围。

4.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分。卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变。

5.加强新农合工作。

按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行。扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气。

20xx年7月18日

质量整改报告(篇9)

××××××药房有限公司

药品质量监督检查整改报告

市食品药品监督管理局:

按市药监局工作安排,市局检查组于2012年3月21日对我药房药品质量情况进行了现场检查。经检查,认为我公司的药品经营存在一些问题。现就所提出的问题,特作出如下整改措施:

1.部分药品药师验收不到位:

立即组织验收员学习我公司《药品验收管理制度》,验收时必须按以下制度严格执行。按药品的分类,对药品的内外包装、标签、说明书及有光要求的证明文件进行逐一检查;验收药品包装的标签、说明书上应有生产企业名称、地址、药品名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、药品成分、适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等;特殊管理药品、外用药品的标签或说明书有规定的标示和警示说明;处方药和非处方药的标签或说明书有相应的警示语或忠告语非处方药的包装上有规定的专有标示;进口药品包装上应以中文说明药品的名称、主要成分及注册证号,并附有中文说明书;验收中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志,每件包装上,中药材标明品名、生产企业、产地;验收时 应注意检查药品的外观质量,有无变色、沉淀分层、吸潮、结块、熔化、挥发、风化、发霉、斑点、粘连、泛油、虫蛀等;验收员应做好“药械购进购进质量验收记录,字迹清楚、结论明确,每笔验收验收员均应在随货联上签写验收结论和验收人员名字,验收记录应

保存至超过药品有效期一年,不得少于两年;查验购进药品合法票据,做到票帐相符。

2.药品摆放混乱、双轨制药品开架销售:

公司及时召集营业员召开紧急会议,要求严格执行《药品陈列管理制度》,根据GSP要求做到:药品与非药品、处方药与非处方药、内服药与外用药分柜摆放,按用途、品种、剂型及储藏要求存放,易串味的与一般药品分开摆放,危险品不得陈列;如须陈列时只陈列空包装或代用品;不得将处方药开架销售。药品按温湿度要求储存在相应的环境中,堆垛留有空隙,药品与墙壁、武当那个的间距不小于30厘米,与库房散热器的间距不小于30厘米,与地面的距离不小于10厘米。库存药品实行色标管理,并分区域存放。保持库房、货架的清洁卫生做好防盗、防火、防潮、防鼠、防虫、防污然工作。

总之,我公司上下对本次整改行动非常重视,自查自纠,严格执行药品购进、验收、储存、陈列、养护、销售、拆零制度,及处方调配管理制度、药品从业人员健康状况管理制度、培训教育等制度,敬请上级药监部门多提意见、多指导我们的工作。

×××××药房有限公司

2012年3月21日

质量整改报告(篇10)

尊敬的北京市消费者协会领导:

首先xxx集团公司感谢北京市消费者协会本着以对消费者负责的工作理念开展商品比较试验,促进对我们商品质量的提高,使我们更好地为消费者提供高品质的羽绒制品。

本公司于20xx年12月16日收到贵协会的通知后,得知xxx的q-1881款纤维含量指标不符合国家标准,xxx公司给予了高度重视,立即通知各门店对不合格商品进行了下架,返回厂家,召开中层质量管理人员会议,分析原因,查找不足,并按照协会的通知精神制定了整改措施:

一、每批次商品在进入市场后先进行商品质量检测,对不合格商品决不投放市场。

二、加大服装面料自检的管理力度,调整并提升更高水平的业务管理人员进行商品质量把关。

三、加强业务培训,聘请专业人员讲解、学习有关国家标准,进一步提高我公司管理人员的业务水平。

通过北京市消费者协会对本公司的监督,使我们对羽绒制品的标准知识有了新的认识。本公司诚恳接受此次教训,确保以后以维护消费者利益为宗旨,企业产品严格执行国家标准,并且进一步加强对商品质量和服务的监督,保护消费者的合法权益,为促进国民经济又好又快发展和构建社会主义和谐社会服务。

最后我们衷心的感谢北京市消费者协会敦促我们加强企业自律,促进商品质量提高,为消费者提供放心安全的高品质服装,希望您们今后给予我们更多地指导与帮助。

质量整改报告(篇11)

20xx年7月9日,茂名供电局领导组织人员对我公司承建的20xx年新建配网工程进行现场检查,检查台区是旦场供电所新建井头坡村公变台区工程和博贺供电所盐井头村委会缯寮台区改造工程,发现工程项目存在的质量隐患较多,问题严重,事件充分暴露出工程项目从规划、设计、施工等都存在严重不足,管理不到位,工程项目的建设与《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范(20xx年版)》的要求相差较大,为防范类似事件的再次发生,公司领导十分重视,组织部署开展了整改防范工作。制定了整改防范措施。

1、设计防范措施:设计公司要组织人员对20xx年第二批项目进行现场核查,评估项目规划设计的合理性、经济性和超前性,并要结合负荷情况、村场位置、变台用地、工农关系等情况进行调整。认真核查设计施工图纸及材料表是否与台区建设规范一致,特别是乙供材料的金具、pvc管等是否配置齐全及足够,发现不足的及时变更和补充。

2、施工管理措施:严格执行《茂名市利源电气工程有限公1

司工程管理办法》,落实项目负责人责任制,各施工公司工程部管理人员分别挂点到配网工程项目施工全过程管理,每一个项目现场都要指派管理人员专人管理,挂点人员要负责施工前准备、施工过程、施工协调和竣工验收等全过程管理,落实工程项目施工安全、质量、进度目标的控制措施。施工公司工程部管理人员挂点具体项目上报到总公司工程部备案。如果发生安全、质量等问题严肃追究挂点人员的管理责任。

3、现场教育措施:7月11日,总公司工程部组织设计、施工单位的工作负责人、安全员、工程管理人员、公司领导等到旦场供电所新建井头坡村公变台区工程现场,将该台区作为反面教材进行现场教育,分析该台区项目设计、规划方面存在的问题;施工工艺及质量存在的通病,工农关系及施工场地存在的问题,参加人员都受到了深刻的教育。并落实了该台区的整改方案。

4、检查整治措施:7月10-11是,总公司组织各施工公司工程部人员对20xx年第一批已完工及在建的项目进行逐个检查,发现质量问题或缺陷的立即督促施工队整改,对已通电未能停电的进行了记录,保持与供电所进行沟通,有停电任务时马上安排整改。

5、教育培训措施:计划7月下层,组织施工队负责人、公司工程管理人员及公司领导进行《茂名供电局基建配网工程农村配变台区建设规范(20xx年版)》培训,业主项目部、设计人员解读台区规范建设的目的、意义、要求和施工目标管控措施。今后的新建配网项目严格按照规范的要求进行建设。

6、经济惩罚措施:严格按照《茂名市利源电气工程有限公司业务考核办法》对相关的公司领导及管理人员进行经济处罚。按照《茂名市利源电气工程有限公司工程管理办法》对施工队进行工程款扣罚,在工程项目未整改合格以前,不支付任何工程款。

质量整改报告(篇12)

xx小学的业务领导以及教师代表在xx校长的带领下,结合局会议精神及学校的教学实际,认真地剖析了学校教学质量提高速度缓慢的原因,查找了课堂教学的不足和管理中的缺陷,并对下一步如何加强教学管理,优化教师队伍,提高教学质量,拟订了整改措施,并且已经执行。具体内容如下:

一、查摆了教学中存在的问题:

1、业务领导自我画像,认识到自身阅历浅薄,教学指导不到位,导致教学质量低,提高速度缓慢。在课程改革的今天,作为一名业务校长,不但应有正确的教育思想,求实奉献的精神,更应该具有广博的学识、全新的教育理念和大胆的改革意识,以及宏观调控和微观指导相结合的管理艺术,而这一点正是我们所欠缺的。

2、教师队伍整体素质不高,青年教师队伍中,正规师范院校毕业生越来越少,他们知识底蕴不足,反映在备课上抓不住重点,课堂上生成的东西不能应对,知识外延有限,难以拓展,更有甚者偶见知识性错误。

3、教研氛围不浓,原因之一是对研究缺少足够的认识;之二是年组平行班少(如一至三年每个年组只有两个班级,其中一个实验班,一个普通班)教材不一致,不利于研讨。

4、激励机制不够完善,对取得优异成绩和有突出贡献的教师缺少物资奖励和精神方面的鼓励,影响了教师工作的积极性。

5、相当一部分学生家庭生活贫困,父母文化素质低,观念落后,直接影响到下一代,他们的孩子有的自卑、慵懒,有的暴躁、刁蛮,他们没有远大的理想,不热爱学习,绝大多数家长受经济条件制约,很少给学生买课外读物,更谈不上网上学习,使学生的阅读视野受到限制,即使教师加倍努力,教学成绩也很难有大幅度提高。

二、整改措施

(一)取消实验班。将原来三个韵语班和四个数学实验班均改成普通班,从今年秋季开始,全校一律使用义务教育课程标准实验教材。这样,既便于考核与管理,也便于教师之间教学研究。

(二)办好家长学校,通过家长会、讲座等形式,提高家长认识水平和思想素质,为学生创设良好的学习和生活环境,使家长和学校共同承担起教育的责任。以后每学期召开一次大型家长会,班主任每学期对班级学生进行至少一次家访或电话访,促进家校结合,齐抓共管,逐步提高。

(三)建立激励机制。学校已研究拟订出教育教学成果奖励办法,有专人负责,对教学成果、教科研成果进行考核,以后每年学校将拿出5000元钱,作为奖励资金,对成果突出的集体(年组或课题组)和个人,要表彰奖励,以调动广大教师的工作积极性。

(四)加大教学管理的力度,提高管理者的水平。

1、从即日起执行业务领导学习制度,以自学为主,有专门的学习笔记,学习先进的教育思想、教育理论、文化知识和课程标准,学习管理艺术,总结管理经验。尽快地提高领导者的业务素质和管理水平。领导者要以身作则,在其位,谋其政,行其事。要经常深入教学第一线听评导课,把更多精力用在教学上。

2、常规教学做到“四有”,即:有专人负责,有检查记录,有调控措施,有考核总结。主管领导要善于发现问题,并及时地解决问题,保证学校按教学计划开课,按课表上课,按进度完成教学任务。规范教学行为,教师不坐着讲课,不上无准备课,上课不开手机,不体罚和变相体罚学生,不让学生代批作业。一旦发生上述问题,学校将严肃处理,使学校教学工作始终沿着正确的方向发展。

3、处理好领导者之间的关系,工作既有分工,又有合作,树立“一盘棋”思想。各部门之间协调工作,以利于全校工作的有序开展。

4、向课堂四十分钟要效率。

教育质量的提高,关键是课堂教学质量的提高。任课教师要在备课上下功夫,要挖掘教材,明确目标,突出重点,落实双基。找准教学过程的启动点——兴趣,让学生充分体会到学习的乐趣,在此基础上,“向课堂四十分钟要效率”才不会成为一句空话。

五、加强教师队伍建设,提高教师的业务水平。

1、抓校本培训。

(1)树立“校长是校本培训第一责任人”的思想。在教师的培训学习中,努力做到时间上给足,条件上创优,用好考核激励机制,激发教师的内驱力,使每位教师都能感受到继续教育、终身学习是自己工作与生存的需要。

(2)要积极探索培训新模式,使理论学习、问题研究和实践指导相结合,集中和自学相结合。

(3)要积极创造条件,充分利用现代信息教育技术资源,拓宽培训途径。电子备课室全天开放,教师随时可以去上网阅读,每学期网上摘抄20则以上。

(4)严格校本培训的考核制度,参培教师要按规定完成作业和参加考试,并将结果纳入年终考核之中。

(5)校本培训与教研活动相结合。以后我们将校本培训活动集案例研究、集体备课、评课交流、教学反思于一体,搞好教研,使教研活动真正落实,不走过场。

2、培养青年教师。

为使青年教师尽快提高教学水平,我们选派思想作风正、责任意识强、业务水平高、有丰富教学经验的教师担任青年教师的指导教师(也就是师傅),举行庄重的拜师会,签定师徒协议,为使培养青年教师的工作得以落实,我们将加强对帮扶工作的过程管理,使其逐步走向科学化,规范化。

3、培养骨干教师

要想学校在社会上有知名度,必须有一支高素质的教师队伍,打造出品牌教师。我们将从师德师风、理论素养、广博知识和精湛艺术等方面培养,争取在两年时间内,培养出为数更多的骨干教师,成为学校的中坚力量。

质量整改报告(篇13)

一、医疗质量管理

我院狠抓服务质量,严防医疗差错,依法执业,文明行医。医院成立了以张季岳副院长为组长的医疗质量管理领导小组,定期抽查处方、病历,及时反馈相关责任人,对全院医疗质量进行监督。各种单病重质量控制达到市、区标准。

二、医疗文书

严格遵守《病历书写基本规范》中的各项要求,对于病人做到客观、真实、准确、及时、完整的书写各项医护文书。

三、规章制度

我院完善并实施一系列规章制度,完善各项管理制度,包括十三项核心制度、新技术准入制度、药事管理制度、突发公共事件管理制度等。对于就诊病患,挂号时要求出示医疗证及身份证,住院病人住院期间需提交两证复印件,认真查对,严防冒名顶替。严格掌握入院标准,遵循门诊能治疗的,坚决不住院,严格按照标准收治住院,不随意降低住院指针,不拖延住院日。

我院严格遵守医保各项相关制度,组织全院医务人员反复认真学习医保相关政策,并且进行了考核工作,将考核成绩与个人利益分配挂钩。

四、基本药物制度

对于就诊或住院病人的检查、治疗,我院严格按照《基本药物目录》规定执行。要求每位医师严受执业道德规范,切实做到

合理检查、合理用药、合理施治、合理收费,能用价格低的药品则不用价格高的药品,切实减轻农民医疗费用负担。药库药品备货达到目录规定的90%以上。严格控制了处方用药量,住院病人用药不超过3日量,出院病人带药不超过7日量,严禁开大处方、人情方和滥用药物,且出院带药天数不得超过实际住院天数。严格按照规定进行检查,坚决杜绝一人医保,全家用药的现象。

五、医疗费用控制

我院严格按照省、市、区物价、卫生、财政等部门联合制定的收费标准进行收费。狠抓内涵建设,提高服务质量,缩短病人平均住院日,严格控制住院费用。

六、医疗帮扶

今年市、区卫生局加大了医疗帮扶力度,市传染病医院、区一医院均有专家、教授下乡进行医疗帮扶工作,对提高一线医疗人员专业知识水平,完善知识结构,更新最新专业动态,均有很大的帮助。

七、目前存在的不足

1、由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,专业性发展的后劲不足

2、高年资中医师对于电脑掌握不佳,未能实现全部电子处方,对于完善门诊统筹有一定阻力。

3、发现个别医师存在门诊处方不合格现象,包括处方格式不合格,门诊抗菌药物使用比列大于20%等等。

八、今后努力方向

我院一定以此次医院等级评审暨年度考核为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

质量整改报告(篇14)

根据宜卫[20__]222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神,为了进一步加强医疗质量安全,切实树立以病人为中心的医疗服务理念,结合开展新一轮三好一满意,深入开展医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动,我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动,现将自查情况报告如下:

一、严抓医疗质量,确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度,严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度,并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度,无出租、承包科室、超范围行医现象,有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行,对疑难或重大疾病及时进行会诊,有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度,提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度,解决疑难病例诊疗的同时,提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查,对发现的问题向全院通报并及时整改,不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通,增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀,健全医患沟通制度,完善医患沟通内容,如:入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历,并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作,实行首诊负责制,积极化解矛盾纠纷,维护医患双方合法权益,避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度,做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》,及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力,造成严重后果的,依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案,做到积极有效应对,尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查,我们也发现了一些不足:

1、在医患沟通方面,个别医务人员的意识还不够,沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训,提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面,个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全,过于简单。我们将不断的加强监督,有效地规避医疗风险。

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质量整改报告(必备5篇)


你所见过的报告是什么样的呢?在当下这个社会中,我们经常会撰写报告。写报告时,涉及到专业性术语要解释清楚,如果您在寻找优质文章建议您阅读“质量整改报告”,欢迎大家阅读本文但请注意仅供参考!

质量整改报告(篇1)

a) 加强UHT杀菌温度管控,

b) 根据目前灌装机的结构,且经多次实验显示灌装机停机超过1分钟,罐中心温度会下降2~3℃,因此停机超过1分钟,重新开机要挂瓶30秒以上方可灌装,且须经品管检测罐心温度达到管制要求才可下盖生产。

c) 加强洁净室的卫生管制及人员进出卫生管制,根据产品质量问题追踪显示,人员在交班、吃饭时间所生产的产品质量问题相对较高,相对加强管控;且目前每个公司清洗瓶口水均有80℃热水,将导致洁净室天花板上冷凝水严重,导致天花板上芽孢及微生物均较多。做好一小时消毒一次。

d) 因目前加大对瓶口残留问题进行管控,因此清洗瓶口水的压力均较大,定有部分清洗水进入产品中,因此加强RO水的`微生物控制,

e) 加强生产过程中回收瓶的清洗回收管制,确保微生物超标而导致产品质量

f) 加强倒瓶前产品的管制,确保所有的产品均有经倒瓶后冷却。

g) 加强洗瓶水、洗盖水的余氯控制,确保余氯的稳定。

1) 目前热线加强控制灌装液位的管控,效果不错。

2) 冷线加强灌装机的液位控制,及吹瓶机的容量控制。

1) 建议无菌线采用加氮气方法,确保产品中瓶口无空气存在。

1) 产品每罐的农副产品的重量控制在54~58g左右。以确保罐内固形物,产 品经冷冻后而出现问题。

2) 调整产品杀菌公式,确保不会因杀菌过头而出现淀粉析出。

质量整改报告(篇2)

西安航嘉电子有限责任公司自成产以来,一直将产品质量定位为公司参与市场竞争的核心,正是这个成功的定位和公司全体员工强烈的产品质量意识,使我们公司在防雷行业有一定的影响。

公司根据产品质量要求,建立了严密的质量检验体系。公司对与产品质量有关的所有环节进行严格控制与管理,建立了科学的'检验规程,并对检验指标进行了量化,责任到人,确保公司持续稳定生产合格的产品。公司从原材料严格把关,杜绝三无产品,选用国内外名牌厂家的产品,建立严格的产品工艺指标,并与供方建立良好的供求关系。

西安航嘉公司建立了定期的员工质量培训制度,学习质量管理的新知识、新信息,树立每一个员工的质量意识,规范自己行为,小到一个焊点、一根电线,大到一台整机都做到一丝不苟、精益求精。质检部门建立了规范的检验规程,具备先进完善的检测设备和手段,并严格按照规程检验,作好产品质量检测的每一个环节,不让一台不合格产品出厂。

在此基础之上,我们还为您作出如下的承诺:凡购买我们航嘉系列电涌保护器的客户,我们将终身免费提供相关技术支持,协助安装和解决应用过程中出现的问题。

凡我们提供的产品,壹个月之内如有质量问题(凭购货合同)可退货、贰年之内非人为损坏,(凭购货合同)我们将无条件为更换新的相同产品。

尊敬的客户:

首先感谢您选择购买我们的产品!

为保证产品质量,明确购销双方产品质量责任,确保产品质量合格,保证产品安全、特作如下保证:

一、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的营业执照复印件。

二、供货方向购货方提供加盖供货单位公章的产品标准复印件。

三、供货方保证所供产品符合法定的质量标准,并对产品质量负责,必要时向购货方提供必要的质量资料,诸如产品检验报告书等相关资料。

四、供货方的产品包装、注册商标等符合国家有关规定。

五、购货方严格按产品包装上注明的贮藏条件贮藏因购货方对产品保管养护不善而造成产品质量问题由购货方负责。

六、消费者因产品质量问题进行投诉,供货方应积极配合妥善解决,如确属供货方的责任,供货方承担全部责任和费用,

_______________________(单位或公司):

我方作为贵公司________________________________________货物的供应商,向贵公司做出如下保证:

我方保证向贵公司提供的营业执照、经营生产许可证真实有效。

1、供应货物都有合格的《质量检测报告》和相关的产品合格证,符合国家的相关规定。

2、供应货物经贵公司书面确认供应品牌后,不作随意更换。

3、供应货物的保质期不低于______天,自货物经贵公司验收入库之日起计算。

4、我方认可贵公司的货物验收制度,并在对供应货物进行验收时,严格遵守贵公司的货物验收制度。

5、对未通过验收的货物,保证在贵公司规定时间内补充合格的货物。

6、对通过验收的货物,在贵公司投入使用之前,出现相关证照不全、品牌不符及质量问题的,保证无条件退货,并在贵公司规定时间内补充合格的货物。

7、因我方供应货物的质量问题,对贵公司造成了不良影响的,我方愿承担该批货物价款1-10倍的罚款,并承担由此所造成的经济损失及法律责任。

8、我方愿意用供应货物货款的30%作为每月结帐的滚动质保金,于下次结帐时进行结算。

质量整改报告(篇3)

××××××药房有限公司

药品质量监督检查整改报告

市食品药品监督管理局:

按市药监局工作安排,市局检查组于2012年3月21日对我药房药品质量情况进行了现场检查。经检查,认为我公司的药品经营存在一些问题。现就所提出的问题,特作出如下整改措施:

1.部分药品药师验收不到位:

立即组织验收员学习我公司《药品验收管理制度》,验收时必须按以下制度严格执行。按药品的分类,对药品的内外包装、标签、说明书及有光要求的证明文件进行逐一检查;验收药品包装的标签、说明书上应有生产企业名称、地址、药品名称、规格、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、药品成分、适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意事项及贮藏条件等;特殊管理药品、外用药品的标签或说明书有规定的标示和警示说明;处方药和非处方药的标签或说明书有相应的警示语或忠告语非处方药的包装上有规定的专有标示;进口药品包装上应以中文说明药品的名称、主要成分及注册证号,并附有中文说明书;验收中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志,每件包装上,中药材标明品名、生产企业、产地;验收时 应注意检查药品的外观质量,有无变色、沉淀分层、吸潮、结块、熔化、挥发、风化、发霉、斑点、粘连、泛油、虫蛀等;验收员应做好“药械购进购进质量验收记录,字迹清楚、结论明确,每笔验收验收员均应在随货联上签写验收结论和验收人员名字,验收记录应

保存至超过药品有效期一年,不得少于两年;查验购进药品合法票据,做到票帐相符。

2.药品摆放混乱、双轨制药品开架销售:

公司及时召集营业员召开紧急会议,要求严格执行《药品陈列管理制度》,根据GSP要求做到:药品与非药品、处方药与非处方药、内服药与外用药分柜摆放,按用途、品种、剂型及储藏要求存放,易串味的与一般药品分开摆放,危险品不得陈列;如须陈列时只陈列空包装或代用品;不得将处方药开架销售。药品按温湿度要求储存在相应的环境中,堆垛留有空隙,药品与墙壁、武当那个的间距不小于30厘米,与库房散热器的间距不小于30厘米,与地面的距离不小于10厘米。库存药品实行色标管理,并分区域存放。保持库房、货架的清洁卫生做好防盗、防火、防潮、防鼠、防虫、防污然工作。

总之,我公司上下对本次整改行动非常重视,自查自纠,严格执行药品购进、验收、储存、陈列、养护、销售、拆零制度,及处方调配管理制度、药品从业人员健康状况管理制度、培训教育等制度,敬请上级药监部门多提意见、多指导我们的工作。

×××××药房有限公司

2012年3月21日

质量整改报告(篇4)

一、顺昌县住户调查存在的主要问题

当前顺昌县住户调查问题集中体现在:收支漏记、账页记录不规范、项目编码有误、问卷台账信息更新不及时不准确、机账(表)数据不一致等问题,在以下三方面尤为明显:

(一)账页记录不规范。顺昌出现记账户对账本项目涂改但未签字确认现象;有一本账本有撕页损毁没有说明原因;部分账本有混记现象,如青菜、零食、水果、车费、肉、家用品、家具、买菜牛肉、买酒等。七是项目登记错误;有两户农村记账户由辅调员代记账,但账本未勾选调查员辅助记账标识,未纳入代记账登记台账等。

(二)项目编码有误。顺昌有一专业人员编码差错较多,如将汽车车费编为出租车费、生鸡爪编为禽类制品、批发零售业收入编为租赁和商业服务业收入、婚丧嫁娶礼金编为一次性馈赠支出、经营成本用电编为生活用电等。有出现收入项目填写不完整或不明确,账本上没有其他说明,专业人员却有明确编码,有的编码跟实际情况有出入。

(三)问卷台账信息更新不及时不准确。顺昌出现M问卷中的家庭常住成员数和A问卷填报的常住成员数不一致的情况;部分住户耐用消费品台账登记数量同实际有偏差;登记的台账部分指标同实际存在偏差,如住房基本情况、房屋面积、主要炊用能源等。干山村存在将记账户农业自营划分到批发零售业、建筑业、住宿和餐饮业的情况。

二、下一步整改工作

从检查发现的问题看,下一步,顺昌县要结合实际的基础上,坚持把强化专业人员素质,抓好落实整改,确保调查网点数据质量。

(一)开展定期自查。规定每月11号为交叉检查日,严格互查,详细记录交检查结果,及时向分管领导汇报检查结果,并做好后续整改、跟进与问责工作。

(二)进一步推广电子记账。积极推进新一轮样本电子记账工作。当前全县电子记账85户,电子记账率62.5%,下一阶段顺昌县还要再接再厉,进一步挖掘全县电子记账潜力,充分发挥电子记账优势。

(三)加强住户访问,针对心存顾虑、账页不规范的调查户要多入户走访。一要注重访户方法。要认真核对住户基本信息,还要对住户的记账问题进和耐心指导。二要注重访户的效果。积极宣传统计法,及时收集调查户的意见建议,解决在记账过程中遇到的问题。

(四)提高季度驻点和专项行动实效,对配合度低、记账质量不高等问题记账户,有针对性地带着问题发放入户清单,提醒记账户易错易漏项目,定期补缺补漏,提高记账质量。

(五)加强辅调员考评工作。在新调查网点启动上,严格执行《顺昌县城乡住户调查辅调员星级考核办法考评办法》与《居民收支调查员管理办法》,通过认真填写辅调员考评表,按季度开展评先评优工作,激发辅调员的干事热情和积极性。

质量整改报告(篇5)

怎样写工程质量整改通知书?首先要好好研究施工前的设计方案中的技术要求,如果有要求,那就对比一下,说清楚哪些没达到标准,能不能补救,不能补救就得返工。设计方案中没有明确,那就把相关规范找到,按上面的做。可以参考的基本格式提纲是:工程质量问题整改通知书

一、工程概况(讲讲工程的目的、任务情况,施工进展情况,质量情况)

二、质量情况(讲讲什么时间、什么人对工程质量进行了检查,质量合格的方面,存在的质量问题)

三、整改意见(包括整改要求、整改时限和再次检查验收等)(有些不好听的话可以口头说,原则是共同想办法、心平气和地按时解决问题,确保通过业主验收)

你单位 的 工程, 经我站 年 月 日监督检查,发现存在以下较严重质量问题:

2、

3、

4、

5、

6、

上述质量问题有可能对结构安全、耐久性、环境质量和主要使用功能产生不良影响,现责成你单位于 年 月 日前整改完毕, 单位检查合格并签署意见后,将整改结果书面报我站。

注:

1、整改完成后,由责任单位向质监站报送《建设工程质量整改结果报告》

2、本通知书一式四份,建设、监理、施工、质监站各一份。

扶贫整改报告模板


小编在阅读许多文章后发现了一篇非常有价值的“扶贫整改报告”。在学习和工作中,写报告非常重要,好的报告应该包含哪些内容呢?相信一读此文,您会有全新的认知和深度理解。

扶贫整改报告【篇1】

在县委、县政府的正确领导和同志们的亲切关怀下,我能认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想以及以来的文件精神,能深入学习实践科学发展观;能自觉学习党的方针、政策、法律、法规和相应的业务知识,努力提高自身素质;能坚持四项基本原则,拥护党的十一届三中全会以来的路线、方针、政策,同党中央保持高度一致;能密切联系群众,工作勤恳,处事公正、生活俭朴,作风正派。总的说来能积极完成组织和领导交给的各项任务。现将本人的有关工作和廉洁自律情况简要报告如下:

按照领导班子分工,主要是协助主任分管水库移民、社会扶贫、招商引资、“三送”等工作。能当好领导的参谋和助手,水库移民工作移民直补及时到位,未出现社会不稳定现象,项目建设得到有序推进。社会扶贫工作主要是按照上级的要求督促好了省、市有关单位的定点包扶工作,协调解决好定点扶贫工作中的有关问题。在加大社会扶贫宣传力度、扩大社会扶贫影响方面做了一定工作。管理使用好“四个一组合”的1000万元产业资金。招商引资工作当好了领导的参谋,积极提供信息,为台资企业排忧解难,深得外商的好评,在招商、安商、富商方面做了自己应该做的工作。“三送”工作能深入一线,经常到小松镇瑶上村同干部群众开展“送温暖、送政策、送服务”。通过全办干部的一致努力,工作成效突出,受到领导的好评。

“公生明,廉生威。”只有廉洁自律,才能在干部群众中树立良好形象,工作中才有威信。保持平常心态,公道正派,维护班子的团结,做到了“按职责办事不越权,按程序办事不越级,按规定办事不越规。”认真贯彻执行中央的“八项规定”、“六条禁令”,扎实做好本职工作。严于律已,带头执行单位的各项规章制度,从没有违法乱纪行为。生活俭朴,倡导节约。

总之,在认真做好分管工作的同时,还积极配合班子成员和同志们做好了其他扶贫和移民工作。当然,尽管做了一些工作,也取得了一些成绩,但是离上级的要求还有一定差距。主要是在学习方面有时由于工作忙,对学习抓得不紧,尤其是对系统的理论学习不够,自身素质有待加强。另外,工作方法上有时简单化,随意批评人,脾气急躁,性情修养还需努力改进。

今后我要高举邓小平理论伟大旗帜,全面贯彻“三个代表”重要思想,深入学习实践科学发展观。立党为公、执政为民,在学习上勤于思考,刻苦钻研,不断提高自身素质;在工作上开拓创新,认真完成分管工作和领导交办的其他任务;在生活上做到严于律已,宽以待人,管住小节,增强素养。总之要发扬优势,克服不足,虚心学习,勤奋工作。

扶贫整改报告【篇2】

根据《关于印发〈来宾市兴宾区关于中央第六批环境保护督察组反馈意见的整改方案〉的通知》文件精神,镇党委高度重视督察组的反馈意见,成立领导机构,制定整改方案,扎实推进整改工作,取得了明显成效。现将整改工作完成情况汇报如下。

《来宾市兴宾区关于中央第六批环境保护督察组反馈意见的整改方案》下发后,我镇立即研究部署整改工作。一是召开专题会议,组织相关人员,专题部署整改工作;二是成立整改工作领导小组,统一协调协调推进整改工作,对整改工作进行了分工,明确整改要求和目标;三是及时制定《桥巩镇环境保护督查工作整改方案》,并将整改任务具体层层落实到全镇各责任站所、村(居)委和单位,细化整改措施,确保整改效果。

对《来宾市兴宾区关于中央第六批环境保护督察组反馈意见的整改方案》列出的问题,进行了逐条对照、逐案梳理、逐项整改。

镇党政主要领导以身作则,主动查找环境保护工作中存在的问题,已召开整改协调会,认真研究部署,制定整改方案。其他班子成员严格落实“一岗双责”,主动带头认领问题,及时研究分管领域内存在的问题,落实了整改措施和责任单位,对具体整改任务紧盯不放、一抓到底。镇党委坚持立行立改,落实“两个责任”,每季度至少研究一次环境保护工作,把环境保护整改工作作为我镇一项重大政治任务来抓。在抓好整改、解决问题的同时,我镇坚持举一反三,加大自查自纠力度,及时建立健全各项工作机制制度,巩固和扩大整改成果,通过整改工作,推进全镇环保工作取得新成效。

我镇《制定禁止焚烧甘蔗叶的实施方案》并印发各站所、村(居)委。组织乡镇干部深入村屯,广泛宣传焚烧甘蔗叶的危害性和甘蔗叶还田及综合利用的益处,进一步增强了广大农民禁烧甘蔗叶和甘蔗叶还田的认识,引导、教育农民群众少烧甘蔗叶。同时,各责任站所、村(居)委和单位密切配合,组成检查工作组,深入田间进行巡回检查,对违法焚烧甘蔗叶情况进行教育和制止,我镇辖区范围内焚烧甘蔗叶想象明显减少。

我镇进一步加强对全镇范围内所有畜禽养殖场,按照“零排放”要求实行全面整治,整治不达标予以关闭。大力引导养殖户提高环保责任意识,落实污染防治措施。

(一)切实加强环境安全宣传力度,充分利用各种形式开展宣传教育,营造良好的社会氛围,提高广大公众环保意识。

(二)统筹协调各相关职能部门,联合开展环境违法整治活动,动态掌握辖区内各类污染源变化情况,做到早防范、早报告,力争把环境污染现象消除在萌芽状态。

(三)强化环境监管力度,进一步加大环境保护工作力度,坚决查处各类环境违法行为,确保人居环境安全。

扶贫整改报告【篇3】

关于易地扶贫搬迁问题整改工作的情况报告按照县农村住房安全保障指挥部办公室印发的《xx县易地扶贫搬迁问题整改工作方案》的要求,我乡高度重视,成立了主要领导任组长的排查及问题整改专班,对照方案中梳理的各项问题,落实专门人员对全乡易地扶贫搬迁户实施拉网式排查,现将排查及问题整改情况报告如下:

一、总体情况

我乡有易地扶贫搬迁户xxx户,现均已竣工,做到了识别对象精准、应纳尽纳、选址安全科学、自筹资金未超标、资金及档案管理规范且每户均落实了后续帮扶措施。但个别对象户仍然存在部分问题,突出表现为面积超标及拆旧复垦不到位。

二、存在的问题

(一)建房面积超标准。

1、个别对象户在面积标准未明确前提前启动搬迁,导致未按图修建且超面积。李宗强、刘尧强两户均在面积标准未明确前房屋已基本完工导致面积超标。

2、个别对象户因户型不实用,未按图修建超面积。周太平(旱拱桥村五社)、周国从、杜元丛、万文彬、万文学、万昌银、冯秀国等户均按照农村传统建房方式自建住房导致面积超标。

3、个别对象户混淆了生产用房的概念,将厨房建在了生产用房内导致超面积。按照原来县上要求,对象户确有养猪等生产需求的可以修建层高在x.x米以下的生产用房,我乡也原样进行了传达,但在具体实施过程中,部分对象户又自行加建了土灶、灶台、水缸、碗柜等,成为了事实上的厨房,将生产用房性质变为了生活用房导致面积超标。

(二)有一户对象户入住时间少。

xx村xx因距离土地较远,耕作不便,导致在新房住的时间较少。

(三)拆旧复垦不到位。

xxx两户因对旧房有感情,且认为旧房仍然有利用价值,拒绝配合拆旧。

三、整改落实情况

我乡对排查出的问题实行了逐户制定整改方案、落实专人跟进、倒排工期、限期整改,xx户问题户中已有xx户整改完毕,分别为xxx。对x户生产用房变为生活用房的.,动员其先自行整改,限期恢复生产用房功能,限期未整改的将由乡、村、社、帮扶责任人帮助整改。对拒绝拆旧的两户,我乡已落实人员通过讲政策、对比已拆旧的户做其思想工作,争取主动配合拆旧。对入住时间少的冯正佐户,已通过其子女做其思想工作,争取按时入住。

四、下步工作打算

我乡将严格按照方案中关于巩固提升阶段的工作要求,严守面积红线,确保在xxxx年底前,确保无一户增(扩)建人均住房面积;同时对有修建生产用房需求的对象户有序引导,尽量满足其生产生活需要并确保不突破面积红线;继续完善落实好后续帮扶措施,确保科学可行,做到因户施策、精准滴管。对本次摸排发现的问题建立台账、逐户整改、逐一销号,同时建立日常巡查机制,确保问题被消灭在萌芽状态。

扶贫整改报告【篇4】

扶贫领域专项巡视反馈意见整改报告根据县委贯彻落实省委第一巡视组扶贫领域专项巡视整改工作要求,按照《中共县委贯彻落实省委第一巡视组对县开展扶贫领域专项巡视反馈意见整改工作方案》要求,现将县档案局贯彻落实省委第一巡视组扶贫领域专项巡视反馈意见整改情况报告如下:一、整改措施(一)深入开展入户走访。组织单位帮扶责任人每周至少对所帮扶贫困户进行一次入户走访,宣传党的扶贫政策,解决贫困户实际困难。帮扶责任人要深入了解、掌握贫困户家庭困难和问题,对现场能够解决的,及时给予解决;对现场不能解决的,及时向扶贫办汇报,一一制定问题清单,落实解决途径和措施。入户走访工作及时记录在扶贫工作手册上,过程留存影像资料。(二)认真落实“一把手”帮扶责任。“一把手”每月要到帮扶村进行一次调研指导,召开一次“两委”班子成员座谈会,实地听取村“两委”班子成员和帮扶责任人帮扶工作汇报和对帮扶工作的意见建议。查看帮扶项目进展,协调解决帮扶实际问题,推动精准脱贫工作深入开展,扩大驻村帮扶工作的群众影响和社会影响。(三)主动出击指导档案资料整理规范。成立脱贫攻坚档案指导组,由副局长带队,深入各乡村开展业务指导,协助村里逐人、逐户对各项档案资料进行认真细致筛查整理。保证乡、村、户资料上下一致性,核实各类档案资料的详实性、准确性,做好扶贫手册及结对帮扶工作日志的记录。二、整改成效重点工作更加有力,提高了帮扶责任人的入户走访率,每次走访都进行了留痕管理,确保帮扶工作有痕可查,有迹可循。思想认识更加强化,切实增强了帮扶责任人的责任感和紧迫感。促进了档案基础工作更加扎实,确保各项资料档案规范准确、详实照应。三、存在的主要问题根据目前整改进度,本单位暂不存在问题。四、下步工作打算结合本单位实际,下一步将按照中央、省、州、县委关于脱贫攻坚工作的部署和要求,认真学习党章、党规,围绕“两联一进”群众活动,努力践行“店小二”精神,争做脱贫攻坚工作的排头兵,主动作为,让档案更好服务于脱贫攻坚工作。

扶贫整改报告【篇5】

近期,市督考办会同市扶贫办、市财政局,组成3个督查组,采取实地查看、座谈交流、查阅资料等方式,对各县区精准扶贫重点工作推进情况进行了督查。现将有关情况通报如下:

总体情况看,各县区认真贯彻落实省市精准扶贫精准脱贫会议精神,以精准扶贫为主线,以增收减贫为核心,以特困片区为主战场,深化拓展“1236”扶贫攻坚行动,以更加明确的目标、更加有力的措施、更加有效的行动,推动扶贫政策向特困片区聚集、扶贫资金向贫困村贫困户聚焦、帮扶力量向贫困对象聚合,真扶贫、扶真贫,各项工作推进有力、成效明显。

(一)精准扶贫建档立卡全面完成。从督查来看,各县区都严把入户调查、申请评议、公示公告、抽查核查、信息录入“五大关口”,按照贫困户底数清、问题清、对策清、责任清、任务清“五清”标准和贫困村有村情档案、有问题台账、有需求清单、有村级规划、有单位帮扶、有脱贫时限“六有”要求,扎实开展业务培训、信息采集、表册填写和审核把关等各项工作,精确定位扶贫区域,精准识别贫困人口,对确定的贫困村、贫困户深入分析致贫原因,量身制定脱贫计划,逐户落实帮扶责任,做到了对象、任务、措施、责任四落实,全面完成了全市16.07万贫困户64.38万人的建档、采集、审核、录入等工作任务,为精准扶贫精准脱贫瞄准了靶标。

(二)精准扶贫小额贷款快速推进。按照省市《关于精准扶贫小额信贷支持计划的实施方案》精神,各县区都及时明确责任领导和牵头部门,制定精准扶贫小额贷款工程实施方案,积极开展贫困户贷款需求调查摸底,探索创新放贷抵押模式,集中时间组织贷款发放,既按期完成了工作任务,又探索积累了有益经验。如两当县按照就近就地、平等自愿、合作共赢的原则,引导有意愿的企业(合作社、大户)与贫困户组建小康互助组381个,放贷106户465万元用于壮大经营,为全县2304户8558名贫困群众找到了脱贫路子。宕昌县哈达铺镇召藏村采取扶贫资金互助协会、村委会和信用社共同参与的“互助资金担保+‘三权’反担保”模式,率先开展了扶贫互助资金金融改革试点,全县累计建成互助资金协会83个,入会户数达4427户,累计发放互助资金1711.16万元。截止9月7日,全市精准扶贫小额专项贷款共发放8860户41657.8万元,其中:第一批放贷的西和县、宕昌县、两当县、礼县、成县、武都区共计发放8639户40585.8万元;第二批放贷的文县已经发放221户1072万元,康县、徽县完成了贫困户贷款需求摸底上报工作,待省财政厅、省扶贫办审批同意后将及时组织发放。

(三)易地扶贫搬迁项目进展良好。各县区以“搬得出、稳得住、能发展、可致富”为目标,坚持政府积极组织与群众主动参与相结合,整村推进、一事一议、农村电网改造、危房改造、交通水利等项目资金与易地搬迁相结合,积极争取专项扶持资金,有效整合各类项目资金,优先实施安置区基础设施和公共服务配套设施建设,易地搬迁项目建设进度明显加快。截止目前,今年计划新建的56个安置点,有8个已经建成,有29个动工建设,有19个尚未开工。

(四)专项扶贫项目有序推进。今年省上下达我市第一批财政专项扶贫资金4.46亿元,较上年同期增加116%。专项资金计划下达后,市县区按照特困片区重点扶贫与面上插花扶贫相结合、建档立卡精准扶贫到村与精准扶贫到户相结合、贫困村基本条件改善与贫困户增收产业培育相结合、培育增收产业带动扶贫与劳动力培训造血扶贫相结合“四个结合”要求和突出25个特困片区连片扶贫攻坚、坚持建档立卡精准扶贫、确保省统筹重点任务完成“三个重点”的原则,编制完成了第一批项目计划,其中:整村推进项目165个29657万元,村级扶贫互助社166个3320万元,安全饮水2151万元,到户贴息3162万元,“雨露计划”(两后生)培训1.84万人,双垄沟播推广26.2万亩。截止8月底,165 个整村推进项目已完成80个20982万元,总体形象进度75%;166 个村级扶贫互助社已完成105个2150万元;“雨露计划”(两后生)培训0.94万人;产业类、科技扶贫类项目正按计划实施。

(五)电商扶贫试点取得实效。各县区抢抓全国电商扶贫试点市建设和全省电商扶贫试点工作现场推进会的有利机遇,普遍制定了实施意见和工作方案,筛选带贫能力强、示范引领作用突出的电商扶贫示范网店,在贫困村开展试点工作,电商促农增收效应逐步显现。截止8月31日,全市组建电商协会327个,有销售业绩网店达5231个,筛选命名的50家电商扶贫示范网店正逐步发挥帮扶带贫和示范引领作用。如武都区采取“协会+网店+农户”方式,引导网店与贫困村、贫困户签订了带贫协议,帮助贫困户建立网店,营销农户农特产品,代购生产生活用品等,通过增收节支,深受群众欢迎。成县积极推进农村信息化和电子商务融合发展,聚合了“电子商务富民、电子政务便民、电子农务惠民”的“新媒体扶贫效应”。西和县组织召开电商扶贫工作促进会暨网货供应授信对接会,引导全县网店店主和16家企业(合作社)进行了网货供应对接,取得了明显成效。截止8月底,全市电商实现销售总额8.9亿元。

(一)精准到户脱贫难度较大。一些区域特色产业扶持发展起来后,由于受市场因素影响,农特产品价格持续下滑,挫伤了群众的积极性,真正有规模、效益好、能致富的特色产业短期内很难培育起来;贫困村劳力大量外出务工,留守妇女、儿童、老人,以及部分纳入扶贫范围的低保户、五保户,由于自身缺乏发展能力,造成精准到户项目难以实施;部分脱贫人口脆弱,加之因病、因灾、因学致贫群众大量存在,精准脱贫难度依然很大。

(二)扶贫项目进展不平衡。个别扶贫项目由于招投标等环节影响,前期工作时间过长,督查时才刚刚启动实施;有的项目虽然进展较快,但受验收、审计等因素影响,报账率普遍偏低;一些扶贫项目没有实现时间过半、任务过半的目标,尤其是20xx年全市56个易地扶贫搬迁安置点中,有19个至今尚未开工,严重影响项目整体进度。

(三)率先脱贫县区困难较大。按照我市整体脱贫时间节点要求,成县、徽县、两当县要在20xx年实现整体脱贫,而省市项目指标是按脱贫目标制定的,造成各类项目、资金下达与三个县脱贫时间节点不相适应。如成县102个建档立卡贫困村中,未实施整村推进项目的村有45个,占建档立卡村总数的44.1%,而每年该县实施整村推进项目在15个左右,按这个指标,到才能实现建档立卡贫困村全覆盖,按期实现精准脱贫压力很大。

(四)项目资金投入总量偏少。由于我市贫困面广、贫困程度深,大部分贫困村主要分布在自然条件差、社会发育程度低的高寒阴湿区、浅山丘陵区、半山干旱区,群众的交通、住房、饮水、就医等基础服务设施欠账较大。目前,全市1365个建档立卡贫困村中,还有906个没有实施整村推进项目,且每个村200万元左右的专项扶贫资金投入太少,即使整合其他相关资金,要想补齐发展短板仍然面临巨大资金缺口。

(五)电商扶贫制约因素较多。从督查来看,由于贫困户短期内产业发展难,农特产品种类有限,电商收入比重不高。加之贫困村大多地处偏远山区,基础设施比较落后,宽带网络接入建设成本又高,贫困村网络覆盖率普遍较底。同时现有电商人才队伍只能从事简单的商务办公和网络购物,专业技术人才严重短缺,一定程度上制约着电商扶贫的快速发展。

(六)基层工作力量比较薄弱。精准扶贫工作政策性和业务性很强,需要一支过硬的工作队伍。虽然我市率先在全省成立了乡镇扶贫工作站,但当前各县区普遍存在扶贫干部年龄偏大、职数偏少、力量薄弱、超负荷工作的现状,专干不专、流动性强、管理难度大,不能适应繁重的精准扶贫工作任务。

(一)加强精准扶贫政策宣传。各县区要充分运用主流新闻媒体,广泛宣传省市精准扶贫精准脱贫工作会议精神和“1+17”精准扶贫政策,总结推广典型事例和先进经验,着力提高群众的政策知晓率。各乡镇、村社干部和驻村帮扶工作队员要经常深入农户家中、田间地头,与他们面对面交流,解读各项惠农政策及办理流程,提高贫困对象自主发展的积极性和主动性。

(二)建立扶贫项目绿色通道。市县区各有关部门要优化扶贫项目招投标程序,建立优先办理机制,减少中间环节,减免相关费用;要高度重视竣工项目的审计、验收和资金报账拨付工作,避免资金滞留,确保项目早日发挥效益;要采取“一卡通”支付等各种便民措施,组织好“两后生”培训、小额贷款等到户项目资金发放工作,切实提高工作效率;要加快易地扶贫搬迁建设进度,协调解决有关问题,尽快启动19个未开工建设项目。

(三)支持有关县区率先脱贫。按照20xx年实现整体脱贫的时间节点,着力提高成县、徽县、两当县贫困村整村推进项目实施比例和扶贫财政资金额度,将扶贫贷款、专项扶贫等项目按率先脱贫时间节点提前下达三个县,或允许县上组织有资金、有资质的企业提前垫资实施,落实先干后补政策,确保按期完成精准扶贫精准脱贫任务。

(四)加大电商扶贫推进力度。要加大政策宣传力度,加强示范带动,引导贫困户发展多元富民产业,努力提高农村的造血功能;要充分发挥电商扶贫示范网店的示范效益,不断总结推广成功模式和经验,积极探索电商扶贫增收机制,激发贫困群众参与电商营销的积极性;要加强宽带网络和农村道路等基础设施建设,降低营销成本,方便群众出行。

(五)夯实基层扶贫工作基础。市县区“1+17”牵头部门要自觉担负起政策文件的落实重任,吃透弄通文件精神、找准政策抓手,积极加强汇报衔接,最大限度争取政策资金支持。各部门要自觉服从工作大局,相互支持、相互配合,齐心协力推进各项工作任务。各县区要夯实县区扶贫部门力量,理顺乡镇扶贫专干管理体制,为高效开展工作提供人力支持。

扶贫整改报告【篇6】

“没想到这么快,房屋漏水问题就得到了解决,真的很感谢你们。”近日,衡南县相市乡易地扶贫搬迁集中安置点贫困群众倪某(化名)高兴地对前来回访的衡南县纪委监委工作人员说。这是衡南县开展“一季一专题”易地扶贫搬迁集中治理,“靶向治疗”护航脱贫攻坚,着力提升贫困群众获得感、幸福感的一个缩影。

今年5月,衡南县有群众反映相市乡易地扶贫搬迁集中安置点房屋存在多处漏水现象,衡南县纪委监委立即组织开展调查,督促相关部门积极履职,要求承建单位对安置房进行维修加固,解决了集中安置点居民忧心的难题。

今年来,衡南县纪委监委以扶贫领域腐败和作风问题专项治理为抓手,扎实开展扶贫领域“一季一专题”集中治理工作。

第二季度重点围绕易地扶贫搬迁开展专题治理,与县扶贫办、发改局、住建局等单位一道,抽调精兵强将,组成四个暗访组,进行专项督查,对20xx年以来全县易地扶贫搬迁工作中存在的腐败和作风问题线索进行大起底大排查,以严明的纪律强力推动集中治理工作扎实开展。

在对易地扶贫搬迁廉政风险点进行全面分析研判的基础上,衡南县坚持问题导向,紧紧围绕搬迁对象精准识别、项目建设、补助资金管理发放、监管部门干部作风等7个方面的内容,按照自查自纠、集中检查、重点督查三个步骤有序推进,做到问题不发现不放过,问题整改不到位不放过,群众不满意不放过。同时,衡南县纪委监委采取“四不两直”方式深入村组核实情况,对职能部门专项治理工作开展再监督再检查,严防专项治理“走过场”等形式主义、官僚主义问题,督促易地搬迁问题整改落实到位。

目前,衡南县针对易地扶贫搬迁自查出来的屋顶漏水、地面起灰、刮胶粗糙、室内门窗安装不够标准等建筑功能方面的质量问题,督促乡镇和相关行业部门建立了问题整改台账,明确整改措施、整改责任人,整改、挂条销账,80%以上的问题得到解决。

通过“互联网+监督”后台大数据比对,发现一村民违规申请易地扶贫搬迁,相关部门已按政策和程序取消了其易地扶贫搬迁资格,并追缴其所获得的补助资金10.6万元,3名相关责任人因履责不力受到处理。

扶贫整改报告【篇7】

按照中央和省、市关于精准扶贫的有关要求,近期,我就永昌县焦家庄乡南沿沟村精准扶贫工作进行了集中专题调研。

南沿沟村是金昌市列入甘肃省建档立卡的15个重度贫困村之一,20XX年全村贫困面为14%,目前下降到5.2%。该村属祁连山冷凉灌区,耕地面积 4726亩,人均耕地约2亩,有9个村民小组649户2394人,其中60岁以上老年人304人,常住人口约占总人口的六分之一左右,基本上为患病人群和 60岁以上的老年人。

南沿沟村主导产业为种植、养殖和务工,以务工为主业的约1000人,占劳动力总数的90%以上。20XX年贫困人口收入中种植业收入占8.69%、养殖业收入占13.88%、务工收入占73.22%、其他收入占4.21%关于农村精准扶贫的调研报告(3篇)关于农村精准扶贫的调研报告(3篇)。

这次调研,总体分四个阶段进行,第一阶段,集中调研。我先利用三天时间集中调研了南沿沟村精准扶贫工作,先后走访30多典型贫困户,之后又抽调6人组成工作组,利用7天时间驻村蹲点进行了专题调研,全面了解南沿沟村及97户贫困户的基本情况、致贫原因等。第二阶段,甄别确认。对照国家关于贫困户的确认标准,对97户贫困户逐一进行了甄别确认。最后确定,南沿沟村20XX年全村建档立卡贫困户97户336人,20XX年脱贫64户221人,现有贫困户 33户124人。第三阶段,制订措施关于农村精准扶贫的调研报告(3篇)文章关于农村精准扶贫的调研报告(3篇)出自article/wk-4390681617515.html, 此链接!。针对该村确定了八项帮扶措施,逐项明确了帮扶的主要任务、工作目标、责任单位及责任领导、配合单位和完成时限;针对贫困户逐一制定了帮扶措施,分别明确了脱贫时限、帮扶责任人。第四阶段,集中交办。现场召开面对面集中交办会,属于面上的帮扶措施由政府有关部门认领限期办理,属于贫困户个体的由联户干部认领限期办理,并张贴上墙,挂图作战。

因病致贫。长期以来,许多村民就近在萤石矿、煤矿务工,因工作环境、防尘条件比较差,患上了严重的尘肺、矽肺、内风湿等职业病,致使劳动能力丧失,就医成本上升。目前,97户贫困户336人中因该类疾病和其他慢性病致贫的占35.07%。

因学致贫。受教育布局调整影响,初中和高中学生全部在县城或金昌市区就读,家长租房陪读现象十分普遍,教育成本大幅增加。经调查,因供养子女读书而致贫的占贫困户的17.5%。

要素缺乏致贫。一是南沿沟村水资源短缺,灌溉条件差,以大麦和小麦为主的种植业收入有限

二是贫困人口中有近90%的劳动力年轻人习惯于首选背矿石、打隧道等传统的苦力型工种,思想观念陈旧,务工技能缺乏。三是贫困农户贷款难问题比较突出,成为制约贫困群众脱贫致富的重要因素。

自然规律致贫。村内留守空巢老人的基本养老方式就是土地养老、社会保障养老,有的连生活自理都很困难,养老问题令人堪忧。由于务工子女收入低,又要供养学生,不仅敬奉父母的生活费很少,而且很少回家探望,致使留守老人经济能力非常微弱,同时内心还承受着对子女的思念以及孤独寂寞的煎熬。

扶贫整改报告【篇8】

我校于XX年11月28日向县教育局、县政府教育督导室申报参加黔东南州普通初级示范学校评选。经县督评小组的评选、推荐,州示范学校督评小组于XX年12月24日对我校进行了督导评估。州督评组本着公开、公正、从实从严的原则,采取听、查、看、问、访、议等形式,按照《黔东南州普通初级中学示范学校办学标准》的指标评分要求,进行了逐一的督查和评分。督评组及时向我校反馈了综合评议结果,认为我校在办学思想、德育工作、班子建设、教职工队伍建设和内部激励机制等方面成绩突出,值得肯定;同时,对我校存在的问题和不足之处诚恳地提出了整改意见和宝贵的建议。

对督评小组的整改意见和建议,校领导班子认真研究,积极整改。现就我校整改措施及整改成果报告如下:

一、总结经验,巩固成果,不断深化学校内部体制改革,充分调动广大教职工的积极性、主动性和创造性。

二、突出重点,抓住关键,推动教研教改活动深入持久地开展,不断提高教育教学质量。

建校25年来,在各级领导的关心和学校历届领导及全体教职工的努力下,我校教育教学质量不断提高,特别是近8年来,中考成绩均名列我县同级同类学校前茅,在社会上享有很高的声誉,深得广大学生、家长的信赖。同时,我们也清醒地看到,个别教师教育教学思想陈旧,教法欠新,思路不畅,已远远不能适应新时期教育教学发展的要求。对此,学校领导高度重视,明确提出了“科研兴校”的战略决策,并采取了切实可行的措施:(1)成立由主管教学的副校长任组长的“黄平二中教研教改领导小组”,对我校的教研教改工作作统筹安排、合理规划,力求突出重点、抓住关键、抓出成效;(2)制定有力措施,切实推行“五个一”工程,要求每位教师每学期必须“确定一个研究专题、看一本教育理论书籍、上一节汇报课、写一篇教研论文、转变一个后进生”,并将此项工作进行指标量化,考核结果作为教职工评优选模、晋级晋职、年度考核、竞岗的重要依据,以此激励和鞭策教职工勤勉奋进,爱岗敬业;(3)要求教职工在职业务进修,树立“终生学习”的观念,有计划、有步骤地进行知识更新、业务培训,不断提高教育教学水平;(4)切实推行集体备课、说课及听课制度,明确要求各教研组深入开展集体备课和说课活动,做到每一课时教案都必须经过集体定稿,同时,明确要求校领导每学期至少听课20节以上,普通教师10节以上,以此提高整体教育教学水平。(5)学校多次组织教师集体观看洋思中学教学光碟,积极将洋思中学“先学后教”、“当堂训练”的教学经验引入课堂,并在各教研组中开展教学试点。(6)积极选派优秀教师参加由各级教育行政管理部门组织的各种培训,然后回来进行校本培训。(7)努力开展中继教工作,积极组织教师参加新教材教法通识性考试、教材关考试,不断加强教师的业务能力。

三、主动出击,积极争取项目和资金,进一步加强学校基础设施建设,改善办学条件,以适应教育发展需要。

一方面,我校已取得上级领导的支持,XX年6月落实了“现代远程教育”项目;并增购50台电脑,建成标准的电教室二间、教师电脑备课室一间。同时,我校在县领导的帮助下,已争取到国家寄宿制学校专项资金133万元,用于我校学生公寓、学生食堂的建设。目前,学生公寓的征地、地勘及设计已完成,计划于五月份兴建。另外,在镇扶贫办的支持下,我校完成了新校门的规划设计、资金概算等项目申报工作,力争明年立项并动工兴建。

另一方面,按示范学校办学水平标准,认真做好校园建设发展规划。根据“两基”一类初级中学验收标准和示范学校评估指标要求,我校正着手编制《黄平二中校园建设长远规划》。目前,根据现有条件,我校积极筹措资金,加强校园基础设施建设。现正在施工中的40米文化长廊、300米安全护栏、1134平方米的篮球场、3660平方米的足球场,100米、200米跑道,680平方米的草皮砖,260平方米的舞台,预计在五月初全部竣工。另外,还新栽植了500棵树。校园正以新的面貌展现在人们眼前。

四、加大学校安全卫生检查力度,确保师生的健康和生命安全。

为了抓好食堂卫生安全工作,确保师生饮食卫生安全,我们对已拟订的学校卫生和食堂卫生管理制度逐条对照进行了复查,对食堂从业人员加强了教育和管理,对不符合制度的食堂设施及服务操作行为,责令限期整改,要求达到县卫生管理工作会议所订标准。同时,我们加强了对学生的安全教育和管理,于近期加大了对校外租房学生的管理力度,对他们的宿舍进行了一次安全大检查,教育他们注意冬季防火安全,防止煤气及炭中毒事故的发生,并要求班主任每天定期检查一次。

五、加强师德师风建设,加大学生思想政治工作力度。

我校十分重视师德师风建设,明文要求教职工爱岗敬业,坚决杜绝歧视和排挤后进生现象,严禁体罚或变相体罚学生,深刻学习、领会和践行《中小学教师职业道德规范》、《黄平县师德师风八不准》和《黄平二中关于严明教职工纪律的规定》。同时,我校还将教育教学质量的提高、学生素质的发展、教研教改的成果和教风、学风、班风建设纳入师德师风建设的范畴,让每一位教师都具备和达到“敬业乐群、治学严谨、一专多能、教有特色”的素质要求。

同时,我校十分重视学生的思想政治工作,不断完善学生管理机制。成立了德育领导小组,制定了《黄平二中学生会工作职责》,加强学生纪律教育和自我管理能力;要求每位行政领导包班包人做好后进生的转化工作,每位教职工也要相应地负责1--2名后进生的教育转化,并作好转化记录和家访记录;对住校生实行半封闭化管理,周一至周五严禁住校生外出;与外租房学生及房东、与借住亲戚学生及监护人签定安全责任合同;加强晚自习教师路段护送学生的工作;多渠道、多形式开展法制教育和革命传统教育,把学生培养成为遵纪守法、明礼诚信、志向高远、基础扎实、素质全面、学有特长的新型社会主义现代化建设者和接班人。

六、依法治校,依法治教,维护师生的合法权益,促进学校教育教学工作的健康发展。

为了进一步完善学校民主管理制度,充分发挥师生员工参与学校管理的积极性,加强民主监督,依法治校、依法治教,维护师生员工的合法权益,促进学校教育教学工作的健康发展,我校进一步加大了校务公开的工作力度,给予广大师生充分的知情权、参与权。如对此次州、县示范学校的评估反馈意见,我们毫无保留地及时向广大师生进行了通报;如对学校的长远规划,我们也事先广泛征求了广大师生和家长的意见;今年的年度考核、评优和“两基”先进工作者的评选,我们都严格按照“德、勤、能、绩”等方面由教职工民主推选产生,等等。同时,我们对校务公开的各项规章制度不断进行完善和创新,以进一步保障师生员工参与学校管理的民主权利,切实做到依法治校、依法治教。

经过二十七年的发展实践,已熔炼了黄平二中“自强不息,艰苦奋斗、敢为人先”和“团结奋进、爱岗敬业、乐于奉献”的校园精神,如今,“团结、奋进、求实、创新”的校训,“严谨求实、勤奋向上”的校风,“认真务实、严教细导”的教风,“尊师守纪、勤勉奋进”的学风,早已深入人心。

“全面贯彻党和国家的教育方针,以德育为首,以教学为中心,以教育科研为先导,以教育教学改革为重点,以提高人才素质为目的,建立教育、教学、科研三结合的体制。狠抓教学常规管理和教研教改工作,切实加强教师队伍、校园环境、硬件设施三项建设,全面提高教育教学质量,不断提高综合办学水平”的办学思想,正成为黄平二中全体教职工的行动指南和不竭的动力。

我们决心以此次评选州级示范学校为契机,开拓新思路,再攀新高峰,力争把黄平二中办成一所具有第一流的教育教学质量、第一流的育人环境、第一流的管理水平、第一流的师资队伍、第一流的后勤服务的示范性初级中学。

扶贫整改报告【篇9】

根据《脱贫攻坚领导小组办公室关于切实做好审计发现易地扶贫搬迁问题摸排整改的通知》文件要求,我县高度重视,要求县发展和改革局、扶贫移民局和所涉乡镇认真对照《通知》五个方面的反馈问题逐一排查核查,认真整改,现将整改情况报告如下:

一、搬迁对象

我县组织对20××—20××年易地扶贫搬迁各项目乡镇进行了全覆盖排查,经认真复核,未发现搬迁对象识别不精准情况,不存在已搬迁人口不在搬迁对象范围内。

二、搬迁任务

县“十三五”易地扶贫搬迁共计划完成、、3个乡(镇)5个村建档立卡贫困户120户440人,历时2年,现已累计完成96户360人顺利搬迁入住,占总任务的80%,剩余24户80人待发改局验收后搬迁入住。

三、未搬迁已脱贫

经与扶贫移民局对接核实,《未入住已脱贫名单》中,县已脱贫未搬迁入住的搬迁户共17户,其中镇2户已搬迁入住,并在系统中进行了标注;乡6户、镇9户因已脱贫户享受脱贫不脱政策的相关要求,纳入20xx年易地扶贫搬迁计划,目前住房均已建设完成,正在筹备入住事宜,待发改局验收过后,入住信息再录入系统。

四、农户自筹资金

按照中央、省有关易地扶贫搬迁政策标准,严控三条红线,坚守三条底线,坚持“标准主导、标准优先”,结合县情实际制定“易地扶贫搬迁建房补助政策”,给予1人户家庭一次性补助3.281万元,2人户及以上家庭人均补助2.281万元,严格控制户均自筹不超1万元,参照本县人均收入实际情况,我县不存在因搬迁举债返贫现象。

五、住房面积情况

在住房面积上,严格按照“建档立卡贫困户人均住房建设面积不超过25平方米”的标准,我县对20××年—20××年各项目乡(镇)易地扶贫搬迁住房进行全面深入排查,发现存在个别超面积问题,目前已基本完成整改。

扶贫整改报告【篇10】

9月28日至29日,县委副书记杨皓、县人民政府副县长卓万俊、县人大副主任陶拥政带领县委督查室、县政府督查室、县攻坚办组成的9个督查小组,对全县各乡镇精准扶贫工作推进情况及县直单位结对帮扶情况进行了专项督查。现将督查情况通报如下:

(一)乡镇重视程度高。自9月11日全县精准扶贫、精准脱贫推进会召开后,各乡镇都高度重视,迅速行动,按照县委、县政府的要求落实各项工作。各乡镇都召开了精准扶贫推进会,落实了3—6人的工作专班,进村入户开展工作。精准扶贫工作在全县普遍展开。

(二)部门帮扶力度大。绝大部分帮扶部门多次进村入户填写表册、宣传政策、因户施策的制定帮扶措施。州民委、县交通局、县法院、县交警大队、县人社局、县食药监局、容美工商所等帮扶部门在帮扶村兴产业、强设施、捐款捐物慰问贫困群众,有效解决了帮扶村、贫困户的许多实际问题。

(三)社会参与氛围浓。走马镇鑫农公司、中营雀语春公司、邬阳乡骑龙公司、下坪岩门良品生态土鸡专业合作社、五里乡南村金泰牧家庭农场等企业、专业合作社、家庭农场纷纷参与精准扶贫工作。以吸纳贫困人口就业,为贫困户提供种苗、肥料、技术指导、保底回收等方式,带动贫困户增收脱贫。

(四)措施到户责任明。按照“五个一批”分类施策的相关要求,县直单位、乡镇、村支两委的党员干部结对帮扶覆盖全县每一个贫困户,明确了具体帮扶责任人,摸清了致贫原因和帮扶措施,做到村村有方案、户户有计划。

(五)软件资料项目全。各乡镇均已按照软件资料清单完善了工作方案、发展规划、“五个一批”分类统计表、预脱贫花名册等软件资料。乡、村、户三级档案资料完备,做到了一户一档。各乡镇、被督查的村均按照“532”的减贫任务,明确了今年的预脱贫对象,部分村已将20预脱贫人员公示公告,乡、村挂出精准扶贫作战图,签订脱贫军令状。

(一)部门帮扶存在差距。督查中乡镇反映,少数帮扶部门重视不够,认识不高,措施乏力,派出的第一书记工作时间没有达到要求,如运管所派驻太平镇的第一书记到村工作借单位工作忙、身体有病、家里有事等原因参加乡镇会议不积极;国电鹤峰管理处至今未认领精准扶贫工作任务。少数部门工作作风漂浮,软件资料记录的信息和督查时农户所回答内容不一致。

(二)软件资料不够完善。检查中各乡镇和村在软件资料上均不同程度地存在以下问题:一是表格内容填写不完整,存在漏项的现象。二是对同一贫困户的家庭人口、林地面积、耕地面积等,在帮扶工作情况表和帮扶手册上填写的数据不一致。三是“两公示一公告”、“四议一公开”相关会议记录、图片资料不全;四是没有在一般贫困对象的家中张贴结对帮扶联系卡。

(三)宣传工作不够深入。政策法规宣传不够,村支两委对具体帮扶政策理解不透,个别村(如走马镇红罗沟村)甚至认为可以将政策资金均分给全村群众。入户时,贫困户虽然对精准扶贫知晓度较高,但是对适合自己的帮扶政策不够了解。

(四)具体工作缺乏培训。县精准扶贫工作开展以来,存在乡镇、县直部门在填写各类账表卡册时,对个别项目指标含义理解不清楚,不知道怎么填,缺乏统一规范的培训指导。

(五)落实措施缺乏创新。工作生搬硬套,缺乏创新。大部分乡镇和村生硬套用“532”的比例确定年预脱贫对象,没有根据实际情况创造性开展工作。

(一)强化宣传引导。各乡镇要迅速制定出具体、详细、量化的宣传方案,利用各种载体大力宣传精准扶贫政策法规,着力营造浓厚的精准扶贫工作氛围。二是合理确定2015年预脱贫对象,做到“有出有进”,动态管理,实事求是,进出有据,对预脱贫的对象要算好经济账,让每一户都明白脱贫途径。

(二)加强业务指导。以扶贫政策、工作程序、补贴标准等为重点内容,加大业务指导培训,迅速“武装”一批精准扶贫“教员”,确保精准扶贫各项政策措施落实到位。

(三)建立样板示范。各乡镇要分别选择一个村、一个企业、一个经济组织,作为产业扶贫与金融扶贫试点,先行先试,大胆创新工作方式,注重工作实效,积累工作经验,以点带面指导其他各村精准扶贫工作。

(四)规范工作程序。一是规范操作程序。脱贫对象严格按照“四议一公开”程序退出;返贫对象严格按照“两公示一公开”程序纳入。二是规范表格填写。各乡镇要对现有账表卡册进行一次全面的清理,发现问题,按照规范统一的标准,完善软件资料,确保信息真、数据实。

(五)加大督办力度。各乡镇党委政府、各级帮扶单位要责任上肩,任务落地,及时研究解决精准扶贫工作中出现的新情况、新问题,严格工作纪律、严格责任追究。县委督查室、县政府督查室、县攻坚办要对全县各乡镇各部门的精准扶贫工作真督实查、严督严查,层层传导压力,级级落实责任。

扶贫整改报告【篇11】

6月7日下午,湖南省东安县召开易地扶贫搬迁问题整改工作推进会,贯彻落实省市易地扶贫搬迁工作相关会议精神,安排部署全县易地扶贫搬迁问题整改工作。县委书记冯德校出席会议并讲话,县委副书记、县长龙向洋主持会议。

冯德校指出,两年来,全县围绕易地扶贫搬迁做了大量工作,取得了较好的成效,但更要清楚看到存在的问题。要继续提高政治站位,充分认识抓好易地扶贫搬迁存在问题整改工作的必要性和紧迫性。要认清形势,把握趋势,端正思想态度,与党中央保持高度一致;要以更坚决的态度、更有力的措施抓好存在问题的整改。要加强排查,力求精准,已成危房的空心房要拆除,认定为危房的要按政策开展危房改造;要强化责任担当,责任细化到人,具体到户,精准落实;要精准吃透政策,守住政策底线,做到真学、真懂、真用;要深入学习贯彻省市易地扶贫搬迁有关问题整改政策文件,摸清底子,明确责任,严格按照政策整改方案,明确整改措施,按时间整改到位;要严明纪律,严格问责,坚持以问题为导向,以铁的手腕确保整改工作取得实效。

龙向洋要求,全县易地扶贫搬迁问题整改工作时间紧、任务重,在整改工作上认识一定要高,动作一定要快,成果一定要实。要掌握政策、把握政策,做到一户一策,落实到各家各户。要把责任落实到位,注重方式方法,抓紧抓实帮扶措施,减少工作阻力和扶贫信访,确保全县易地扶贫搬迁问题整改工作抓实抓好。

县委副书记陈丽,县人大常委会主任张波,县政协主席××,县委常委、组织部长彭俊卿出席会议,县委常委、常务副县长蒋华重点就易地扶贫搬迁存在的主要问题、如何整改等方面工作进行了部署。

督导整改报告模板10篇


时间总是在忙碌中过得很快,完成这段时间的工作让我懂事了不少,是时候对我们的工作进行一个总结了,月末,我们又要写总结了,怎么写好一份优秀的总结呢?经过小编精心整理,推出督导整改报告模板10篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢!

督导整改报告 篇1

脱贫攻坚蹲点督导情况的整改报告

根据全市脱贫攻坚蹲点督导调研情况中指出的问题,我局组织人员,即刻开展自查,及时整改,现将整改情况报告如下:

一、全力推进重点项目

制定重点项目挂图作战计划,落实责任,局班子成员每负责一个项目推进,安排工作人员紧盯进度,倒排工期,正排工序,全力推进关村坝堤防一期、二期、城乡一体化供水工程以及**山洪沟治理等工程。截止目前,关村坝堤防一、二期,已完成环评、可研,确定了初设单位。但因国土厅未批复土地预审,省发改委还未批复可研。城乡一体化供水工程:环评手续、土地预审、初步设计均已完成,下周进行选址论证。**山洪沟治理工程已启动前期工作。

二、强化驻村帮扶工作

一是继续加强驻村帮扶力量。因原五池村第一书记工作变动,对五池村第一书记进行了及时调整,改由翟雪琳担任。局长亲自分管驻村帮扶工作,亲力亲为、靠前指挥、冲锋在前,全面加强驻村帮扶工作领导。

二是对驻村帮扶工作进行梳理。积极与永胜乡联系,对照今年脱贫任务,逐项开展查、算、补,对进度滞后的落实第一书记专门负责,确保年度脱贫任务顺利完成。

三是进一步完善驻村帮扶规划。与村两委、乡政府、当地产业大户、群众深交心谈心、座谈发展,进一步完善油用牡丹等产业规划项目。积极与区文广新体旅局联系,寻找将全村脱贫规划与大瓦山旅游开发规划的契合点,努力助推五池村经济社会发展。

下一步,我局将继续开展自查自纠,拿出具体措施,进一步加快项目推进,全力帮助五池脱贫致富,确保年度目标完成,以细致的工作、务实的作风响应区委“绿色崛起、美丽发展”的发展战略,为金口河又好又快发展做出新的更大的贡献。

督导整改报告 篇2

北安中学办学水平督导评估整改报告

即墨市北安中学

2009.3.2

2北安中学于2000年青岛市教育局评为“青岛市规范化学校”,全校师生倍手鼓舞,学校严格按照“青规”学校的标准开展各项工作。提出了“教育质量争上游,教育素质求牯色,办学条件赶先进,学校管理创一流”的办学宗旨,学校教育教学工作蒸蒸日上。今年中考我校优秀率列全市37处中学第7名。七年级、八年级在全市各科竞赛中分获第6名、第4名的成绩。06年在“青规”学校复查中,市局领导对我校教育教学常规管理、部分专用室、档案、图书、环境等方面的工作给予充分肯定。但也严肃提出了一些不足,并限期整改。针对上述情况,学校迅速开展工作,进行整改。

一、根据反馈意见,梳理存在的主要问题:

1、生均占地和建筑面积不达省规;

2、专用室、图书、学生微机、年内投入及教师配备不足、教师办公室无微机,无校园网。

3、部分专用室、器材和图书使用率不高;

4、门窗旧欠维修;

5、学生学习习惯需加强,课堂教学组织需优化。

二、整改措施:

1、高度重视,学校迅速成立以校长为组长,分管领导和相关教师为组员的整改领导小组,对市局领导提出的问题进行细化,层层落实、定责、定位。

2、成立自查自评小组,依照“青规”要求,对学校各项工作全面进行自我评估,边查边收,以查促改。

3、积极筹措资金,学校从有限的办公经费中挤一点,争取政府投入一点,力争社会力量支持一点,力求将整改落实到实处。

三、整改情况:

目前学校对存在问题的整改基本落实,通过自查、自评,认为达到“青规”标准。

1、食堂进行整改,学校主动联系市卫生部门协助,监督检查。整改后的食堂,设施齐全,生熟分开,卫生状况良好。

2、建立了心理咨询室,由专职教师负责。

3、重视音体美教学,加强对音体美教育教学常规管理,促进学生全面发展。

4、投资完善校园网,设学生微机室和教师备课室,互联网络,利用远程教育下载中国教育网课件,达到资源共享服务教育教学。

5、于资金不到位,对生物、化学实验室的改造没能按原计划实施,10月份,学校将对两实验室按“青规”要求全面进行整改。

今后,我校将以这次整改契机,切实建立起一套行之有效的自查自评机制,切实将自查自评与整改有机会结合起来,不流于形势,严格按照“青规”标准,边查边收,以评促改,以评导改。继续加大投入,改善办学条件,规范办学,规范管理,努力提高学校管理水平,努力提高教育教学质量。

督导整改报告 篇3

为进一步提高我区幼儿园办园水平,规范办园行为,为普及普惠创建打好坚实基础,根据国家、省、市的工作部署,按照区督导办年度工作计划,在20xx年至20xx年完成对全区62所幼儿园的规范办园督导评估。

一、整体情况

截至20xx年,共有44所幼儿园评估得分达到750分以上,尚有18所没有实现达标。20xx年,督导办在18所园整改基础上实施复评工作,共有4所园达到750分以上。至此,xx区督评完成率100%,达标率77.4。

本次复评的幼儿园都是基础较差的民办园,办园条件较为薄弱,针对评估的实际情况,督导办多次召开会议,对评估的幼儿园进行培训,合理安排督评前的各项准备工作。要求各位督评人员,实事求是,以事实为依据,全面客观的评价各园。采取听取汇报、查阅资料、实地查看、访谈与座谈相结合的方式,从办园条件、安全卫生、保育教育、教师队伍及内部管理等五个方面进行了全面细致严格的评估。在评估的过程中,出实招、献良策,以评促建,以评促管,大力推进我区幼儿教育的规范性和科学性管理,使我区学前教育再上新台阶。

二、具体环节

(一)办园条件方面

1、近几年,各园不断加大资金投入,通过扩建和改建校园,添置设施设备,办园条件有了一定的改善和提高。

2、本次复评的18所民办园中,由于历史遗留问题,大部分都是设置在民用住宅院内,建筑布局不符合办园条件,室内外场地面积不达标,没有独立的活动场地。教学区和活动区混在一起。教室内外空间狭小,条件简陋。室外活动场地不足。班级学习环境简陋,无区角建设,玩具教具数量缺乏,不能满足幼儿游戏活动需要。

(二)安全卫生方面。安全卫生方面做得普遍较好,有专职安保人员,安保器材齐全,管理严格,工作到位,但存在幼儿及教职工体检不规范,部分老师安全意识强。

(三)保育教育方面。尚存在部分幼儿园,一日生活安排不够科学合理,教师备课不规范,教育教学活动无计划。在教育教学中,有隐蔽的小学化倾向。

(四)教职工队伍方面。师资水平有限,缺少教研活动,教职工培训内容不够丰富,未能有效促进教师的专业发展成长。

(五)内部管理方面。存在内部管理不够规范现象,党、团、工会组织不够健全,帐目独立,经费使用缺乏佐证材料。收费票据只是一般性收据。

三、整改措施

xx区申报于20xx年接受国家学前教育普及普惠县区创建认定,学前教育督导评估工作的目标、任务和工作的全过程均与普及普惠创建工作相结合,为创建做好基础性工作。

一是科学统筹。自20xx年督评开始,xx区按照从优到差逐年推动,给薄弱园留下更多的整改空间、时间和参照;

二是严格标准。督评从严从实,不留死角,把存在的短板和问题及时摆在桌面上,推动政府和民办机构正视问题、解决问题,实现办园水平的整体提升;

三是以评促建。督导办充分发挥督学队伍专业优势,对督评过程中发现的问题进行梳理,由责任督学牵头、由基础较好的幼儿园承办,连续举办3届全区学前教育发展现场交流会,通过梯级带动提升幼儿园管理水平。

四是落实关停。20xx年xx月,xx区实施学前教育普及普惠发展第三方评估,通过评估,将有序开展对不达标、不规范幼儿园的关、停、撤、并、转等工作,计划到20xx年底,全面消除督评不达标幼儿园,为普及普惠创建工作补齐短板。

五是已经配合xx市妇幼保健院完成对26所没有卫生评价报告的幼儿园的现场评估。

督导整改报告 篇4

临河回校值班人员职责

为加强教育教学管理,进一步完善学校值班制度,保证学校各项工作顺利进行,规定值班人员职责如下:

一、值班人员设置

学校值班每天设值班领导一名(包括校级领导和环节干部),值班保安一名。值周领导及教师4名。宿舍管理2名。

二、学校值班岗位职责

学校实施校长和书记总带班、值班人员按各自的岗位值班制度值班,值周教师、值班保安、宿舍管理人员在值班领导的带领和管理下落实值班岗位职责。

(一)学校值班领导职责

1.准时上岗。值班期间完成值班工作各项任务,及时处理各类问题,担负值班期间处理问题第一责任人职责。

2.检查坐班。值班领导在值班期间要教导处主任和办公室主任对教师和行政人员坐班情况进行检查,由校办室进行统计汇总,并及时通报。

3.检查安全及卫生。检查校园安全及卫生状况,检查学生就餐秩序和学习秩序,维护教师工作秩序,加强对重点部位和下午放学到晚自习开始等敏感时段的巡视,对突发事件及时处理。

4.检查晚自习。对晚自习教师值班情况和学生纪律进行检查登记。

5.检查就寝。对宿舍学生就寝情况和宿舍管理值宿情况进行检查登记,6.及时报告。重大问题及时向学校校长报告。非分管问题协调处理,交接班时及时与分管领导沟通。汇总当日值班情况。

7.节电、节水。晚上睡觉前要关闭办公楼的门窗、厕所灯、大厅灯。(二)学校值班保安及值班教师职责

1.服从值班领导的指挥,按时值班,准点上岗,上岗时向值班领导报告,不脱岗、空岗。

2.保证门房电话24小时畅通。接待来人或接听电话,做好电话记录和值班记录。对于重要人物或上级领导来访(视察),要在第一时间向值班领导和校长汇报。值班结束后,按时把值班报告单和加班登记表经值班领导签字后上报校长。

3.实行首问责任制。对进入办公楼的人员给予询问、接待。对办事人员能及时答复的当即答复,不能答复的要耐心解释或告之相关办事途径。对无正当理由上楼或访问对象不在的不得放入,保证校园安全。

4.值班保安要保证值班室的整洁,交接班前要彻底清扫值班室。

督导整改报告 篇5

一、整改项目

1、我局综合业务股主要承担查处各类涉嫌违反国家法律、法规的违法违章案件,受理消费者申诉举报,调处消费纠纷。

2、解决登记窗口工作人员服务意识不强的问题。

着力解决登记窗口工作人员按部就班,服务不主动甚至没有服务思想,办事拖沓,没有体谅企业和群众急需等问题。

3、解决市场主体登记管理人员业务不熟的问题。

着力解决登记服务效率不高,审查登记资料不细致,业务不熟悉,发现和指出登记资料上的欠缺不全面、不及时,造成群众办事多次往返,怨声载道等问题。

4、解决登记窗口工作人员服务态度不好的问题。

着力解决衙门作风严重,不耐烦、不耐心,门难进、脸难看、事难办,以管理者自居、态度生硬、缺乏人情味,不作为、慢作为、乱作为,搭车收费、强行摊派,甚至吃拿卡要报等问题。

二、整改措施

把旅游市场消费维权作为重要工作,按照方便、务实、快捷、高效原则,创新消费维权机制,创造性开展旅游市场消费维权工作,形成旅游市场消费维权快速反应新格局,实现申诉便捷、受理快速、处置高效的目标。

1、建强队伍、规范运转

以“12315综合执法队”为依托,建立12315快速反应备勤组(即既是综合执法队又是备勤组),确保12315人工服务和录音服务畅通;建立健全12315值班、首接责任、跟踪催办、现场调解、限时办结、督查考核等工作制度,进一步规范12315管理、分流、调解、督办、反馈、回访等工作流程。

2、快速反应、限时办结

各基层工商所在接到旅游市场的消费投诉需出现场时,工作人员须反应快速、行动迅速,及时高效调处消费纠纷。投诉发生在城区和旅游集镇的,在30分钟内赶到现场;投诉发生在旅游景区的,在两小时内赶到现场(边远景区、景点、乡镇视路况、路程具体确定,但也应在两个小时内作出反应);到达现场后,所有调查取证和调处工作在60分钟内完成。对州局指挥中心分流的申诉举报,3日内上报处理结果。做到“件件投诉有回音,事事处理有结果”。

3、部门协作、联动维权

主动与当地价格、质检、食品药品、旅游执法等相关部门联系,分析、研讨、解决旅游市场消费维权工作中的新情况、新问题。

4、建立消费维权快速通道

在旅游景区、旅游购物景点、旅游集镇等建立健全消费维权服务站,在名称标识、工作职责、工作程序、工作制度、文书格式上统一标准。要在醒目位置设立温馨提示牌,对外公示12315和消费维权服务站投诉电话以及该辖区联络员、监管人员的姓名和联系方式,提示消费者在购买商品时主动索要发票等购物凭证。要按网格化监管要求明确辖区工商所1名工作人员与消费维权服务站实行“一对一”的无缝对接,互通消费维权信息和投诉处理情况。要引导督促经营主体诚信自律,主动履行消费维权法定义务,将纠纷化解在第一时间,化解在经营场所。

5、推行服务评价系统。在登记窗口和基层工商所安装服务评价电子系统,由服务对象现场对窗口登记工作人员做出“非常满意、满意、不满意、非常不满意”评价,该评价结果立时汇总至州局监察室,每月向社会公布。《窗口服务评价系统管理办法》随后出台。

6、实行窗口工作领导带班制。领导班子每月安排1名成员到窗口带班一个星期,了解窗口运转情况,听取群众意见,发现问题及时解决,并汇总上报州局。

督导整改报告 篇6

临河回校督导整改报告

2014年9月25日,区督导室对我校办学水平进行了全面综合督导评估,督导评估团从五个方面进行了符合实际的、客观的、科学的综合督导评估。为了顺利实现学校的发展目标,促进临河回校校更好更快地发展,根据督导评估意见,特制定整改报告。

一、基本思路

按照区教育局的要求,结合学校工作实际,我校整改的基本思路是提升管理水平,持续提高教学质量,以“357高效课堂”建设为抓手,创建课改特色学校,深入推进义务教育均衡发展工作,以打造“上善若水,回归自然”的文化,办人民满意的教育为目标,促进学校各项工作再上新台阶。

二、整改内容

在本次教育督导评估中,专家对我校的各项工作在肯定成绩的同时,指出了存在的问题。学校整改班子针对反馈意见中的问题进行了对口梳理汇总,主要问题有以下几点:

1.青年教师的培养指导力度不够。评估团在深入课堂教学听课期间,发现提供评估课的青年教师在课堂教学中,在文本的解读、目标的定位、重难点的处理落实、教学方式的运用等方面存在问题。2.教学管理规范性不强,教育科研创新性缺乏。就查阅的档案资料和教师的常规情况来看,教师的导学案超前现象严重,开学不到一个月,有的教师就已经完成了一个学期的导学案,而且已经使用过的导学案上缺乏个性化修改的痕迹。学校教务处在常规检查、教研组在导学案周签阅上都没有指出存在的问题。集体备课记载和教研记载流于形式,没有围绕集体备课和教学研究来进行。

3.校园环境利用不够合理。临河回校虽然是一所成立于1966年的老学校,但由于历史原因,校园占地面积小,仅有一万五千平米,学校操场小,学生活动区域有限,容易发生学生碰撞事件。

4.第二课堂活动开展不够。过去偏重于学校课堂教育,第二课堂活动开展的少,学生的课外活动有限,学校只有体训队和广播站,没开展其他一些二课活动,不能很好的促进学生的全面发展,素质教育进行的不够,不能很好的促进学生综合素质的提高。

四、整改具体措施

根据教育局督导室对我校的反馈意见,为更好推进我校教育教学工作深入地开展,我校及时召开校务会和全体教师会,幷通报督导评估组反馈意见,就取得的成效和存在的问题进行了梳理和反思,针对以上存在的四点问题,特制定如下具体整改措施:

1.加强对青年教师的培养、指导力度。目前,学校教师队伍呈现断代趋势,学科配套也面临挑战,形势要求我们必须把青年教师的培养作为学校师资队伍持续良性发展的重点工作。首先对全员教师进行摸排,从年龄、教师素质等方面进行分类,再结合中心学校的“青蓝工程”在教师中结成帮带对子,绑带教师从常规入手,逐项进行跟踪绑带。学校将对这类教师实行推门听课,学期结束时依据相关办法进行考核定级。另外,学校将加大对青年教师的管理,出台相关制度,让这项工作的落实能够在制度上得到保证,以规范、科学的管理正面引导、激励青年教师自觉成长。

2.强化教学管理的科学性、规范性。学校将从实际出发,在总结以往工作的基础上,结合当前实情,在计划和导学案的规范性上下工夫,把这些基础工作抓到位。我们将以表格的形式规范计划和导学案。各学科在操作中根据学科特点进行微调。导学案的编写要突出实用性,可操作性,超前一周编写,要发挥集体备课的优势,教务处组织教研组做好过程的监管。导学案周签阅和常规月检查要起到促进作用。教研组长围绕教研专题、小课题研究、课例研究等记载,备课组长围绕集体备课记载(目标的定位、重难点的确定、完成目标的方法途径、落实重难点的手段策略、疑点知识的处理等)。教科室将加强校本培训的工作力度,要创造性地开展工作,要把提高教师的教学技能作为重点,指导教师制作课件,运用电子白板,整合优势教育资源,提升教师队伍的整体素质。学校还要利用好现有其他教育教学设施,发挥这些教学设施的功能,让其更好地服务于教学。

3.整治校园环境,为师生营造怡人的工作生活氛围。在均衡发展的促进下,临河回校的校容校貌、软硬件设施都有了明显的变化。09年我校铺设了200米的塑胶操场,并在其上修建了足球场,还修建了篮球场和排球场,在我校校园面积有限的情况下,我校划分活动区域,幼儿园家长接送小朋友走北边主席台那条路,上体育课的同学在操场中央的地方,体训队的同学在跑道上训练,合理利用区间,预防碰撞事件的发生,保障校园安全。

4.开展丰富多彩的第二课堂活动。近期我校针对低年级小学生开设魔术表演、武术、绘画、葫芦丝演奏、舞蹈、篮球,乒乓球等兴趣活动,每个小组四十几人,安排在每周五下午上课,学校提供场地。要求每个兴趣小组每学期得拿出几个像样的节目,学校过节日的时候表演给大家看,有比赛参加比赛,为学校增光添彩。像篮球队可以逐步成立篮球俱乐部。结合校内资源不足的现状,我校大胆引入社会力量开门办学,引入多位优秀的第二课堂老师,他们和学校合作办学,既方便了校内学生的学习,又能取得良好的社会效益。最近我校还开设了免费阿拉伯语兴趣班,由于我校是临河唯一一所九年一贯制少数民族学校,两千多人的在校生有四分之一是回族学生,我校特意聘请了来自沙特大学的沈希民老师为阿语教师,对阿语感兴趣的任何民族的学生都可以参加,每周一、周三下午上课,开展阿语二课活动可以更好的繁荣校园文化。促进学生的全面发展和综合素质的提高。

总之,我们将借本次督导活动,对学校的全面工作进行一次检阅,发扬成绩,查摆问题,限期整改,把临河回校的办学水平再向前推进一步,贯彻好“上善若水,回归自然”的办学理念,真正做到“成长学生,成就老师,发展学校”。

2014年9月25日

督导整改报告 篇7

2011年教育工作督导整改报告

中共新泰市委组织部、新泰市教育局、新泰市人民政府教育督

导室,于2011年1月10日对龙廷镇教育工作进行了综合督导。评估组通过听、看、查、议、访、谈等形式,对我镇的组织领导、教师队伍、办学行为、规范化学校建设、中小学办学条件、学前教育、学校管理、学校安全、体育艺术、收费管理使用和治理乱收费等工作进行了定量和定性的分析,肯定了我镇优先发展教育的做法,加大了对教育的投入。学校管理及办学行为走上规范化轨道,学前教育日益受到重视。教育教学质量保持稳步健康的发展。对我镇的工作成绩和经验给予了充分的肯定和认可。在看到成绩的同时,我镇的教育教学工作与其它乡镇教育工作相比,相对比较的落后,差距较大。针对检查组提出的存在的问题,我校根据我镇普遍存在的问题,结合本校实际,认真找出差距与不足,针对存在的问题,扎扎实实的进行了整改。

1、在全市教育教学工作会议之后,我校认真学习了《纲要》,制

定了学习计划及实施细则。要求每位教师写出了学习心得体会。做了认真地学习记录。

2、学校做到了问题整改到位、措施到位。加大了教育的投入,真

正做到了教育经费用于教学。针对市督导评估提出的问题及整改意见,逐条落实,建立专门的整改档案。

3、学校积极筹备资金,力争2012年底为每位教师配齐计算机,按照省免费赠送图书计划,我校今年学生人均配足了10本图书。达到生人均25本图书。加大了资金筹措力度,2012年1月为每班

安装班班通。完成校园“班班通工程”。建成了标准较高的实验室,满足教育教学的需求。

4、加大了教育的投入,配备了一部分音乐、美术、卫生设施。建

立了音乐室、美术室卫生室及保健人员。在资金十分困难的情况下,平整了操场,新建了炉渣跑道,运动场地达标。

5、完善了学校德育工作组织机构,制定了切实可行的德育工作规

划,德育计划,积极开展德育活动,资料完善详尽。国防教育纳入学校课程。活动过程材料详实。

6、建立了学校家长委员会组织,各班相应成立家长委员会,学校

制定了家长委员会的章程、制度,设立家长委员会办公场所,没学期不少于两次的家长委员会会议,真正让家长参与学校管理,发挥家委会的桥梁作用。让家长对学校的发展献计献策,促进学校管理的健康向上的发展。

7、学校积极创造条件,努力改善办学条件,加强学校管理2011

年创建了办学条件标准化、学生素质优良化、学校管理规范化的泰安市规范化学校。

8、学校加大了对学校、幼儿园安全工作的投入,配备了安保人员,配齐了警服,并配备了镐把、橡胶棍等必要的安保器械。以防安全事故的发生。

9、2010年10月,我校新建泰安市规范化幼儿园一所,条件良好,设施完善,招聘的幼儿教师均有教师资格证。办理了新农合及医疗保险。教师积极参加上级组织的培训活动,加强学习。建立了

残疾儿童随班就读的各项制度,创造条件让残疾人随班就读落到实处。

10、学校音体美和信息技术课及活动课落到实处,做到师资,备课,上课,活动记录充实完善。规范管理,严格考勤,纳入量化管理。布置家庭作业,对学生的考试管理严格按照山东省规范办学四十条。不违反有关规定。

11、档案管理配备专门管理员,明确职责,加强培训与学习,做到

档案装订规范、管理合格有序。一目了然。

总之,我校根据市政府教育工作综合督导评估的要求,做到整改到位,措施到位,结合督导检查的问题整改,进一步改进学校管理,改善办学条件,力争学校在各方面工作再上一个新台阶。

鲁能新泰希望小学

督导整改报告 篇8

高店中学督导整改报告

针对县教育局、乡政府督导室2008年5月份对我校的专项督导评估反馈意见,学校积极进行整改,现作整改报告如下:

一、队伍建设 学校高度重视教学工作,为教师提供充足的教育教学资源,学校加大了对教学仪器、图书方面的投入,新购置教学仪器、图书价值5000余元,图书室面向教师、学生开放,提高了图书利用率,有效地促进了教师的教和学生的学。学校加强了对门卫工作的管理,强化了门卫工作的重要职责,上课期间及时关闭大门,对进出学校的人、车进行登记,解决了进出学校随意性问题,有效地维护了学校声誉和形象。

二、制度建设 学校安全

1、重新修订学校制度,增加了符合当前县域实际的内容,装订规范,把学生评教作为评价教师的依据之一,并将纳入教师考核方案之中。学校安全方面:学校与班主任、与任课教师、与学生家长签订安全管理责任书;加强了安全备课,规范、及时的备课,使安全课堂更为精彩,安全课教师,安全作业及时批改,全批全改,发现存在问题及时改正,绝不留下隐患。学校安全检查建规立制,对检查时间、内容、人员作了详细的说明及要求,对于发现的问题,层层落实,责任到人,马上整改。改善学校食堂卫生状况,对于食堂管理人员进行培训和教育,加强食堂防鼠、防蚊工作,确保卫生整洁,物品摆放有序,食物食用安全。及时修缮学校办公楼、教学楼、雨水管,对于缺失、损坏的雨水管立即更换,并层层承包,责任到班级,让每一名教师、学生成为学校财物的保护者。

三、德育工作 落实德育计划,认真整理资料,政教处把我们学校开展的德育教育活动整理入档,努力完善文字资料、图片资料,不断扩充实际内容。我校开学初,在学生中开展养成教育活动,全校各年级进行学习、卫生、文明礼仪、安全、诚信、感恩六大主题教育,通过主题班会、讨论会、演讲比赛等活动,让学生在活动中提高自身素质。在教师中开展了“二中是我家,发展靠大家”的主题教育,教师们献计献策,共谋学校发展之路,激发了广大教师的主人翁意识,鼓足了干劲,我校各项工作如火如荼,蒸蒸日上。

四、教学管理 努力开全课程,开足课时,增加地方课程、校本课程节数,增加综合实践活动课节,使其符合上级节数要求,不断培养学生动手、动脑、实践的能力。

五、教学工作

1、切实推进有效课堂达标活动开展,努力提高课堂教学效率,把县教育局课堂教学改革逐项落实在行动上,执行上,教务处重点抓住教师的学案制作,不间断地对教师上课过程进行指导、规范,立足学生,对教师的 备课、授课、作业、辅导等环节,形成了教务引领,教师监督,同科互助的喜人局面,将会有效地促进教学质量的全面提高。

2、教务处组织各教研组对新课标进行研究性学习,深刻领会新课标的精神实质,重点从知识能力、过程方法、情感价值三个方面努力去践行,引导教师在实践中学习、分析和研究,不断运用所学指导自己的教学活动。

六、校园文化 环境卫生

1、更换了教室内张贴内容,使之具有时代气息和文化特色。

2、面向全体师生开放图书室,各班认真落实借阅图书管理制度,借书还书制度化,规范化。

3、加强师德修养,结合县教育局开展的教育行风建设,在教师中展开大讨论,不断加强教师教学的责任心,努力培养教师的敬业精神和奉献精神,造就一支高素质的教师队伍。

大悟县高店乡中学 2018、5、20

2018高店中学责任督学督导工作

整 改 报 告 2018、5、20

督导整改报告 篇9

临河回校校考勤制度

为加强工作态度、工作过程管理,强化学校教职工考勤制度建设,促进学校管理和教育教学工作科学化、规范化、精细化,特制定本制度。

一、实行签名制:教职工于工作日每天早晨7:40前到门卫处签到,下午5:30后到门卫处签出。

二、迟到、早退扣2元、扣考勤分1分;事假1日扣10元、扣考勤分4分;病假1日扣5元、扣考勤分3分;旷工1日扣50元、扣考勤分10分;上课迟到,扣2元,扣考勤分1分;旷课1节扣10元,扣考勤分2分;教师例会缺会1次扣3元,扣考勤分1分;按时到校和离校未签到或签出,每次扣考勤分0.5分。上班期间不假离校,按旷工处理;由此而产生的一切后果自行负责。学月结束后,全勤加考勤分5分。

三、病事假无特殊情况要提前请假。不请假缺勤视为旷工。病事假自行调课无脱课现象,不扣课时费,按病事假处理;未自行调课,由教导处安排代课,按每课时8元计算扣除当月课时津贴,并按病事假处理。

四、不参加学校安排的教研、培训,每次扣5元,扣考勤分2分;参加学校安排的教研、培训出现迟到、早退,未到等按相关规定处理。

五、公差、学习自行调课并报教导处备案。2日以上由教导处安排。

六、法定假:按国家相关规定执行,但需提前向学校申请,经批准后方可度假。

七、有以下任意一种情况发生,考核降等处理:1、旷工3日以上;2、迟到、早退全期累计20次以上;3、事假全期累计15天以上;4、旷课全期累计15节以上。

临河回校

2010年9月

督导整改报告 篇10

为了进一步加强和改进幼儿园的安全工作,切实保障全体师生的生命及财产安全,维持幼儿园正常的教育教学秩序,在接到有关文件通知后,幼儿园安全领导小组立即组织全体员工对全园进行了认真细致的安全排查。现将此次排查情况及解决的办法汇报如下:

一、高度重视精心组织认真落实

幼儿园的安全责任特别重大,安全工作时刻不能松懈。校园安全涉及到千家万户,牵涉到社会稳定。一是多渠道宣传,提高家长、工作人员的安全意识;二是做到安全工作警钟长鸣,常抓不懈。三是健全组织,签定责任书,落实了责任制。四是排查全面,检查细致,及时整改。

二、幼儿园内部制度建设完善。

制订了《晨检制度》、《门卫安全管理制度》、《接送交接制度》、《安全定期检查制度》、《安全教育制度》、《重大事故应急预案》等制度,将责任落实到人。

三、学校重要设施、场所的安全状况。

1、房屋安全状况良好,墙壁无裂缝,墙体无倾斜。

2、全面检查用电线路,发现有部分插座高度不够,已全面整改。

3、体育设备、设施使用正常。

4、门窗安全状况良好。

5、幼儿园围墙大门完好。

四、校园周边治安安全状况。

校园周边治安良好:设有交通安全警告语;周围无嗓音、无污染、无小卖摊点。

五、安全教育落实情况。

幼儿园要求孩子不单独离开班级幼儿园、不吃陌生人或地上拣的东西、不倒爬滑滑梯等;安全案例和各种安全演习,例如:地震逃生演习、火灾疏散演习等提高孩子的安全自救能力。幼儿园通过家长会、宣传栏、家园栏等形式向家长进行宣传教育,提高家长的安全意思;将安全工作纳入工作人员的考核,与工作人员的待遇挂勾、定期召开安全例会、对工作人员进行消防、幼儿园安全常规等进行培训,对一些安全案例进行分析,作为安全教育素材,并与每个工作人员签订安全责任状,全员树立安全意识,使安全隐患消灭在萌芽状态。

六、幼儿园需要解决的问题

1、在幼儿园门口的公路上修建减速带;

2、幼儿园旁在房子,入园离园时应该增派教师。

总之,安全工作的落实,并非阶段性的,而是一件长期的工作,我园要以这次安全隐患排查专项行动为契机,进一步健全安全工作制度,深化管理,努力杜绝校园安全事故的发生,为广大师生创造一个安全和谐的工作、学习和生活环境。

最新医疗质量整改报告2500字


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最新医疗质量整改报告 篇1

为进一步落实xx区医疗质量安全管理和风险防范工作,深入贯彻落实国家《医疗质量管理办法》,落实国家卫生计生委关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作视频会议要求和北京市卫生计生委相关文件要求。配合丰台区医疗质量安全专项整顿活动,我院开展了医疗质量安全专项整顿自查梳理工作,现将检查情况汇总如下。

一、医疗质量管理

(一)加强医院三级质量管理体系建设,认真做好医疗质量和安全防范工作。

严格落实三级质量管理体系,加强科室级质量管理,注重医疗质量内涵管理,强化环节和流程管理,全面落实医疗质量和医疗安全核心制度,强化监督与检查,变静态管理、事后控制、被动管理为动态管理、全程控制、主动管理,推动医疗质量与安全管理持续改进。医院各级领导和科室充分认识新形势下做好医疗安全管理工作的重要性,切实增强责任意识、安全意识、风险意识和紧迫感。强化主体责任,建立健全本机构医疗安全管理相关组织机构,加强组织领导,制订并严格落实各级人员岗位职责,牢固树立底线思维和“红线”意识,消除侥幸心理、麻痹思想和松懈情绪,理顺工作机制,周密安排、精心部署,认真做好医疗安全管理各项工作。

为充分落实卫计委医疗质量安全专项整顿检查,我院及时召开医疗质量管理委员会、病案管理委员会、临床用血管理委员会、抗菌药物管理工作组会等会议。及时传达卫计委医疗质量和安全专项检查精神,对医院质量管理中存在的问题及时进行汇总、分析、反馈,并有针对性的提出整改措施和解决方案;结合日常质量环节的监管,积极开展医疗夜查,加强基础质量、环节质量和终末质量管理,把质量管理的重点从终末质量评价扩展到临床医疗全过程的每个环节质量的检查、督导上去,对发现的问题及时汇总、反馈并限期整改,确保医疗质量监控管理的无缝连接。

(二)进一步完善和修订医院规章制度,加强落实责任追究制。

医院建立医疗质量安全与风险管理体系,完善医疗质量安全管理与风险防范相关工作制度、应急预案和工作流程;细化并严格遵守18项医疗质量安全核心制度,严格督导核心制度的落实。加强医患沟通培训,确保三级查房、疑难病例救治、交接班制度、首诊负责制、急会诊制度等核心制度落实标准达100%,组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习和考核,建立医疗质量和安全不良事件信息采集、记录和报告相关制度,建立医院感染管理相关制度和规范,建立对医院感染重点部门、重点环节的安全风险监控和管理机制。在活动期间,医院认真梳理各项制度的可行性、实时性和合规性,要突出围产期安全、围手术期安全、有创操作、危急值报告、实验室安全风险管理,针对发现的问题要采取积极有效的干预措施,及时消除安全隐患。同时要加强对药品和医疗器械临床应用的监管,加强对不良事件等安全信息的监测,做好药品和医疗器械不良事件的报告及处置工作。

根据卫计委专项检查要求,医院认真执行各种规范、指南、操作规程、制度等,规范临床服务行为,坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。建立了健全医疗安全评价和监管体系,充分运用信息化手段加强日常管理和监督检查,确保各项制度措施落实到位;同时建立了健全的医疗质量安全责任制和责任追究制,对违法违规、违反制度规范等造成质量安全事件的,坚决追究相关岗位人的责任。对工作中责任心不强、玩忽职守、工作疏漏、职责懈怠、违反操作规程等造成的各类医疗差错和事故的责任人,严格追究责任。

(三)进一步加强教育培训教育,营造安全文化氛围。结合卫计委专项检查精神,院领导高度重视,在全院大力宣传培训力度,增强所有职工的医疗安全意识和风险防范意识,对新入职、实习、返聘等人员认真做好岗前培训、岗间监管、岗后考核,抓好薄弱环节、重点环节管理;强化全员“三基”、“三严”训练教育,落实考核机制,不断提高医务人员临床服务能力和技术水平;形成医疗不良事件定期分析和通报机制,开展典型案例分析,营造人人重视医疗安全、人人落实医疗安全的良好安全文化氛围。

(四)开展自查排查和专项督查,查漏补缺,防止质量安全事件发生。

医院积极开展医疗质量和安全自查工作。对医疗安全风险进行全面梳理排查,尤其是加强对于医院重点部门、重点环节和重点操作的安全风险管理工作,加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、高压氧治疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范专项督查力度。对检查中发现的问题,切实做好整改落实,建立医疗安全风险隐患排查治理长效机制,形成医疗质量持续改进的长效机制。

1、积极开展医疗质量基础管理工作,加强日常质量环节的监管和跟踪。通过参加科室早交班、科主任查房和科室质量小组活动。通加强与与临床沟通,充分掌握临床中存在的问题并及时解决,保障了我院全面质量管理体系的有效落实和运行。同时加强病案质量管理,重视病案质量的内涵建设。通过医疗夜查、日常检查和终末归档病历检查等多种方式,确保我院病案质量。

2、增强危重症救治能力。

加强院前急救体系建设,建立绿色通道,规范流程,组织各种突发事件的应急演练。定期有计划的开展全院疑难病历讨论工作,不断提高医疗技术和我院疑难病例诊疗水平,医院急危重病抢救水平全面提升。

3、加强围手术期病人的管理。

加大对手术安全核查制度执行情况的督查力度。按照分级手术准入及手术医师分级手术资格进行管理,对于高危复杂手术患者,加强多学科之间的会诊及协作,做好重大手术的风险评估,严密跟踪术后情况,减少非计划再返手术率,保证手术安全。医务处把新手术病人和术后三天病人,尤其是危重症或合并其他严重基础疾病患者做为工作重点进行严密跟踪专项检查,积极做好重大手术的术前风险评估,加强手术安全核查制度的督查,有力地保证手术患者的生命安全。

4、积极完成医院不良事件和危急值管理工作。完善不良事件上报奖惩机制,鼓励科室上报不良事件,并针对不良事件组织相关科室进行分析、讨论,采取有效措施积极控制,消除医疗隐患。加强危急值管理工作,对科室危急值管理定期进行抽查,并纳入医疗夜查房内容,保证我院“危急值”报告制度有效落实。

5、抗菌药物使用和处方管理。

落实抗菌药物专项治理工作。与科室签署了20xx年抗菌药物合理使用管理目标责任书。规范合理用药制度,减少药物不良反应的发生。加强抗菌药物分级使用制度的有效落实,充分发挥临床药学对临床医疗的指导作用,促进我院药物临床合理应用能力和管理水平的持续改进。

6、召开临床用血管理委员,对临床用血中存在的问题进行汇总分析,加强了临床用血管理。开展围手术期临床用血专题培训,加强对手术、危重病人临床用血风险评估,鼓励科室积极开展自体采血和自体血回输技术,保证临床用血病人安全。促进医院合理用血工作的提升。

二、护理质量管理

(一)完善制度,规范管理,提升风险管控能力。依据《护理分级》(中华人民共和国卫生行业执行标准WS/T431—20xx)、《护士条例》、《临床护理实践指南》20xx版、《二级综合医院评审标准和实施细则》、《北京市护理安全(不良)事件报告与管理》要求。20xx年医院对现行的护理规章制度、各级护理人员岗位职责以及护理系统应急管理预案等内容进行了必要的修订。内容涵盖护理人力资源管理、护理环节质量管理、护理工作质量管理、医院重点部门管理以及护理系统应急预案等80余项内容。同时还修订了《护理技术操作规程》、《专科疾病护理常规》等100余项。

规范使用护理管理手册。为了加强对科室级对护理质量督导,落实规范管理。制定下发护理管理手册,并制定书写记录标准,进行严格考核管理。

(二)规范建立护理人员分层培训考核机制,提升人员综合素质。

1、建立了护理人员分层培训考核机制。强调护理人员按能级和职称进行分层培训,同时根据人员职称和能级制定严格的分层培训计划。每个层级均制定不同的培训内容和考核重点;培训时以提升护理人员应急应对能力、临床带教能力以及出入院、转科等关键环节流程执行能力为重点,不断强化培训的实用性和实效性。同时还将案例分析、现场演练以及授课讲座等内容贯穿于实际考核中,考量的是护理人员的临床实践应用能力。

2、多途径开展法律法规、规章制度的培训和宣贯,强化“三基三严”培训考核制度。院内组织对《护士条例》、《临床护理实践指南》、《静脉输液操作技术规范》、《护理分级》、《临床输血操作技术规范》等相关法律法规、规章制度的培训每年2—3次;组织护理人员进行护理安全管理、护理技术操作流程和护理应急预案等相关内容培训、演练及考核每季度1次,使护理人员树立较强的风险防范意识,熟知风险应对流程。

3、建立了院内“护理技能师”规范化培训机制,并已完成了17人次的重症医学科临床实践培训。通过培训和临床实践,提升了护理技能师的急诊急救技能和危重症救护技术,也为促进院内护理人才培养和培养专科师资力量奠定了基础。

(三)加强护理不良事件的质量督查、跟踪、应对及管理。

1、严格落实护理不良事件上报、分析制度。医院制定了“非惩罚性护理不良事件上报制度”,严禁瞒报、漏报现象发生。同时按照卫计委要求严格落实护理不良事件实时上报和网络直报工作,护理部有专人负责对护理不良事件的统计汇总和网络直报工作。

2、规范质量跟踪、分析制度。建立了由“皮肤问题管理小组”负责的分区管理责任制,落实对院内护理不良事件的现场跟踪、监督指导工作,同时负责核查所报案例的护理记录的准确性、护理措施的有效性以及分析整改的及时性等工作;院内定期召开典型案例分析会每季度一次,选择院内典型案例,进行原因分析、讨论整改措施,以实现相互学习、经验分享、警钟长鸣的作用。

3、加强人员培训与考核,提高风险防范意识。将护理不良事件管理纳入医院缺陷考核内容,对于上报不及时、发生事件改进不到位、措施落实不到位的科室进行考核;同时组织院级相关培训,极大地提高了护理人员的安全意识。

(四)加强护理质量动态管理,全面落实护理质量控制与管理措施。

1、加强环节质量管理,提高护理人员风险防范意识。加强关键制度及流程的落实情况督导。护理关键制度包括入院制度、风险评估制度、巡视制度、告知制度、护理计划执行制度和健康教育制度等,护理部将关键制度落实检查列入月控考核重点,每月进行不定期检查3—4次,对危重病人、手术病人实现100%复合,一级护理病人每月抽查30—50人次,以保证各项护理工作落实到位。

2、在输血、输液、标本采集、围手术期管理等环节质量检查中,加强对医嘱执行、查对制度、腕标制度、交接班制度和手术安全核查制度等环节质量的督导,加强护理人员在执行护理技术操作中的操作规程落实情况的监管,最大限度的保证制度和流程的执行。

3、加强重点病历的终末质量监管,实现100%复核。对患者年龄≥60岁、ADL≤40分、住院时间≥7天、出院时一级护理病重的病历、输血病历以及护理不良事件病历实现100%复核。

4、加强护理交接班环节质量督导。护理部每周进行不定期的检查考核3—4科次,每年组织护理交接班观摩考评3—4次,通过督导交接班全过程,不断加强护理过程的监督、检查、指导和信息反馈,在保证各项安全措施落实的同时,提高护理交接班质量降低护理风险。

5、规范院内高危药品管理,保证高危药品用药安全。严格执行高危药品管理要求,针对高危药品科室要有专人管理和定期清点制度,护理部将高危药品管理纳入质量考核红线项目,每月检查3—4次,以保证用药安全。

6、努力构建专业化质量管理队伍,提升专业管理能力。加强对输液环节的质量控制,保证患者用药安全。成立院内“静脉输液管理小组”,定期组织静疗小组活动发挥监管作用。结合静脉输液实践指南标准,定期组织小组及院内培训,培训重点是静脉输液实践指南、静脉治疗药物配伍方法、静脉输液用具的正确选择、静脉输血规范标准等;通过小组成员定期对临床静疗过程中的各种数据进行搜集、整理和分析,开展静脉治疗问题调查和循证护理学研究,帮助临床解决实际问题;结合院内用药动态,在院内局域网建立了安全用药荟萃提示栏目,将临床用药的护理注意事项、常用药品配伍禁忌以及易发静脉炎的药品等进行提示,以保障临床用药安全。

7、加强对皮肤问题、复杂、难治伤口的处理及环节质量控制管理。成立了“皮肤问题管理小组”,对护理安全风险评估实施统一管理,并在全院实施质量监控;定期组织相关院内培训,每年2—3次,并依据临床护理实践指南、糖尿病护理及健康教育指南等,规范了院内皮肤问题护理管理程序;通过小组成员对院内护理不良事件进行监管,对院内压疮、失禁、伤口等复杂的护理问题进行统一管理和专业指导,有效提升了护理人员应对能力。

8、成立院内气道护理管理小组。为进一步制定规范化的气道管理技术、氧疗护理技术提供保证。

三、医院感染管理

(一)结合实例重点剖析,提升全员医院感染风险防控意识。

结合近期浙江医科大学医院5例艾滋感染和青岛城阳医院9例乙肝院感暴发事件,召开医院感染质量重点科室会议,要求结合2个案例针对科室存在院感管理情况和风险进行排查。医院感染管理办公室分批次到重点科室如血液透析室、妇产科(含产房)、临床检验科、重症监护室、手术室等科室,对照案例进行剖析,结合自身完善科室感控预防措施,不断提高科室全员人员感控防范意识,提高执行力。

(二)对标新规范,完善医院院感制度和流程。多年来医院感染管理制度健全,有细化的操作制度与流程,有细化的医院感染监测标准作业流程,医院感染办公室根据年度医院感染风险评估,确立年度医院感染重点环节管理工作,并不断依据出台的相关法律法规进行制度修订和完善。按照20xx年—20xx年最新颁布的医院感染行业规范12个,重点是对新规范的学习、解读和贯彻工作,对血透中心、消毒供应中心、腔镜中心、口腔科室、重症监护病房、手术室、临床检验科、行保处保洁等开展针对性学习和督办,提升相关部门和科室医院感染管理防控意识,逐步完善医院相关重点科室和环节的医院感染预防控制规范,增强科室自我完善,自我管理、自我培训和提升的自觉意识,形成以制度和流程为核心的主动预防和控制感染的行为。

根据法律法规和行业标准,20xx年院感办将完善制度有重症医学科医院感染管理与预防制度、消毒供应中心医院感染管理与预防制度、口腔科医院感染医院感染管理与预防制度、腔镜中心医院感染管理与预防制度、血液透析中心医院感染管理与预防制度、介入室医院感染管理与预防制度、医院感染暴发与管理报告制度与流程、医院病区医院感染管理与预防制度等,同时进行科室医院感染质量考核细则进行修订,做到制度明确,督查到位,奖惩分明,保证医院感染管理的高质量,确保患者安全。

(三)全面布控,查找隐患,重点排查,强化医疗安全。对感染管理自身情况、特点和质量控制中的薄弱环节,感控办多次召开质量督查人员会议,针对质控中存在问题进行重点督办。对门诊系统进行医院感染控制措施不到位、执行力差的情况进行重点督办,检查科室和专科诊室,督查内容:医务人员的防护、手卫生管理和日常落实、环境清洁和仪器设备清洁消毒、医疗废弃物处理、科室消毒隔离措施的日常落实等内容,检查3000多项次,合格率90%。

对医院感染疾病在综合监测的基础上,开展目标监测项目包括围手术期手术切口监测、Ⅰ围手术期手术切口抗菌药物应用监测和北京市院感质控中心4T+X围手术期手术切口监测、多重耐药菌监测、重症监护病房感染监测和呼吸机相关性肺炎、导尿管相关性泌尿系感染、血管相关性血流感染发病率监测等监测,有定季度质量分析会,做到定时分析,查找问题,不断促进的医院感染质量改进和提升。

四、其他部门

结合卫计委医疗质量专项检查内容,我院临床和医技科室也积极开展自查工作,对于工作中存在的问题及时改进,确保全院医疗质量和安全。

最新医疗质量整改报告 篇2

根据临湘市卫生健康局关于开展医疗机构医疗质量安全专项整顿行动的通知要求,对全院以及重点科室进行了全面的检查。现将自查结果汇报如下:

一、我院医疗质量、安全管理基本情况:

(一)建立健全的安全管理体系,职责明确,责任到人。

制定了以院长为组长、副院长为副组长、院委会成员以及各科室负责人为成员的医疗质量管理小组,明确了以院长为医疗质量管理第一负责人。制定了医疗质量及安全管理方案,健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理按照管理方案的要求,定期对各科室进行监督检查,督促核心制度的落实,有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。

(二)加强了医疗质量和医疗安全教育,医务人员的安全意识不断提高。

我们通过每月一次职工大会的形式,对全员进行质量安全教育,并与各科室有关人员签定安全责任书。加强法律、法规及规章制度的培训。每季度举办一次“医疗质量安全”培训。召开会议,认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患,找出核心问题和整改措施,召开科主任、护士长、业务骨干会议进行质量讲评,有效促进了医疗质量的提高。

加强三基、三严的培训与考核,按照三基培训考核计划,各科室每季度必须考核一次,医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核,参考率、合格率务必达95%以上。

(三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案,建立了医疗纠纷防范和处理机制。

(四)护理管理方面

(1)护理管理组织

能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作,组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》,确保做到知法、守法、依法执业。

(2)护理人力资源管理

每年制定护士在职培训计划,包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按计划认真执行完成。

(3)临床护理管理

树立人性化服务理念,确保将患者知情同意落到实处。严格落实护士规章制度。高度重视健康教育工作,制定了健康教育内容。

(五)、医院感染管理

(1)建立健全了医院感染管理组织

根据国家《医院感染管理办法》,我院建立和完善了医院感染控制小组。业务副院长担任医院感染管理办公室主任,

(2)医院感染控制管理组织的工作职责得到了落实

我院根据实际情况和任务要求,每年制定医院感染管理工作计划,做到组织落实、责任到人。每月召开医院感染管理会议,总结近期医院感染管理工作情况,解决日常工作中发现的带有普遍性的问题,布置下一时期的工作重点。

(3)加强了医院感染管理知识的培训,不断提高医护人员的医院感染控制和消毒隔离意识。

(4)认真开展落实了医疗废物、污水排放、医院感染控制与消毒隔离监测工作,降低了医院感染率,从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性使用用品的管理。各科室严格执行“一次性使用无菌医疗用品管理办法”,一次性使用医疗、卫生用品统一购进、储存和发放,“三证”齐全。各科室按需领取,做到先领先用,有效期内使用。一次性使用用品用后,由专人集中收拢,禁止重复使用和回流市场。安排专人对污水排放进行管理与监测。

(六)、药品管理

每月检查药库毒、麻、精神特殊药品管理情况,核对剩余数量、核实售出药品去处是否真实。查是否有“四无”药品,有无假、劣、过期和变质药品。

二、存在问题:

(一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素,抗生素应用时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐。

2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。

3、住院病历完成不及时,未体现三级查房记录,日常病程记录不及时。

(四)病房整理不及时

1、个别床单上有污渍,为及时更换,病房生活垃圾袋发现医用垃圾。

2、抢救室湿化瓶使用后未及时消毒干燥。

三、整改措施:

(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中,就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科,要想提高医疗质量,不但要学习医学理论、医疗技术,还要学习质量管理的基本知识,不断更新质量管理理念,适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识,掌握质量管理方法,才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设,汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要认真组织学习《医院工作人员岗位职责》、《医院常用法律法规选编》、《医疗质量与安全管理手册》,医务人员务必掌握相关法律法规、核心制度、人员职责,加强医务人员的质量管理基本知识的学习,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)加大监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作,注重实效,不流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

2、加强三基训练与考核,不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重考核的实效,不流于形式。科室负责人要重视三基训练,要经常对医务人员讲三基学习的重要性,保证每月进行一次科内考核,提高医务人员的操作水平。

3、加强病案质量的管理,进一步健全相关制度及病历检查标准,制定奖惩办法,保证住院病历的及时归档和安全流转。

4、进一步加强医院感染的监控,严格执行各项医院感染管理制度,将工作做细,不能应付。进一步加大医院感染知识的培训和宣传力度,让每个医务人员都要认识到医院感染控制的重要性,自觉遵守无菌操作技术,做好个人控制环节。发挥科室医院感染控制小组的职责,配合院感办积极开展工作,杜绝医院感染事件的漏报。

5、进一步加强抗菌药物的使用管理,根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我院具体实施办法及奖惩制度,进一步落实抗菌药物分级管理制度,保证合理使用抗菌药。

(三)进一步加强职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

1、根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》的要求,对医务人员进行医德教育。让医务人员明确:“医家首在立品”,医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立全心全意为人民服务的理念,培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立志做一个医德高尚,受人尊敬的医务人员。每位医师都要熟记《医师严格自律与诚信服务公约的内容》,要真正树立起“以人为本”、“以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

2、制定奖惩措施,保证医务人员在医院执业时要有好的服务态度。态度决定一切,只有端正态度,才能认准出发点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人,病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人采取冷漠、推诿、粗暴等不负责任的态度。无论什么时候,什么场合,不管什么情况下,发生什么事情,都不要带不良情绪与病人打交道。要善于调节自我,始终保持良好精神状态上岗,把自己阳光的一面充分地展现给患者。

(四)满足患者心理需要,密切医患关系,减少纠纷发生,营造和谐就诊环境。

患者在医院内的心理是十分复杂的,他们需要被关怀,被尊重,被接纳,需要了解他的诊断、治疗信息,需要安全感并渴望早日康复,同时他们还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都需要医护人员很好地了解,予以解决或满足。首先,医护人员在接诊时必须着装整齐、态度和蔼、精力充沛,使患者得到一个良好的印象,对医护人员产生信任感和有所依托感,使患者情绪稳定,家属满意放心,在诊治过程中才能主动配合,建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中,可能会迫切地要求医护人员及时为他们传达诊断治疗信息,这也是患者和家属的权利。所以医护人员必须及时和他们沟通,征求他们的意见,使患者及家属能主动配合,达到预期的目的。如果不能和患者及家属经常交流病情和治疗计划,对他们需要了解的不能满足,也会造成误解甚至引起医疗纠纷。

最新医疗质量整改报告 篇3

根据《文山出入境检验检疫局、文山州卫生局关于在全州医疗机构开展进口医疗器械监督检查工作的通知》(文检联〔20xx〕21号)文件要求,我院积极参与配合,对全院的医疗器械质量安全情况进行全面摸查,现将自查结果汇报如下:

一、为保证购进医疗器械设备的质量和使用安全,杜绝不合格医疗设备进入,我院由专管后勤副院长及相关专业人员负责采购、质量验收等工作;对购进的进口医疗器械严格按照政府招标采购要求进行报批、采购,并对设备生产商及供应商资质进行严格审查;

二、为确保医疗器械的安全使用及计量准确,按照国家相关规定,每年对相关设备进行校验和年检;

三、为了保证设备运行正常和广大医护人员及患者的健康安全,由设备科专业人员对CT机、DR、彩超、自动生化分析仪等大型进口医疗器械的使用、运行情况进行检查,设备运行正常;

四、为切实加强医院医疗器械安全工作,杜绝医疗器械安全事件发生,在今后工作中,我们打算: 1

1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度,落实相关制度,提高医院的医疗器械安全责任意识。

2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次,及时排查医疗器械安全隐患,牢固树立"安全第一''意识,服务患者,不断构建人民满意的医院。

3、继续与上级部门积极配合,巩固医院医疗器械安全工作取得的成果。

最新医疗质量整改报告 篇4

为提高医疗卫生质量,县中医院根据有关规定对各方面工作的开展进行了医疗质量督导检查。医院办公室主要负责协调全院工作,是院领导班长和职工之间的桥梁,工作服务对象既面对领导,又面向科室,还直接接触群众,工作任务繁杂而艰巨。办公室的工作作风、精神面貌和队伍素质,都直接关系到医院形象。通过本次检查实践活动,我们对医院办公室工作中的问题有所全面认识。

一、办公室督导检查已完成工作汇报如下:

1、医院已开展双休日及节假日门诊。

2、鼓励、支持医务人员到基层医疗机构开展执业活动。

3、制定缩短患者等待检查结果时间的措施并组织实施。

4、建立起医院院务公开制度并组织实施。

5、院务公开的内容符合有关规定,有效的建立医院院务公开工作的开展和反馈。

二、目前存在的问题及整改措施:

1、医院院务公开的各种途径,如宣传栏、网络、文件、职工代表大会都具备,院务公开信息的更新需要及时跟上。医院院务公开要根据实际情况运用多种途径相互协调开展。

2、医院未设立专门的检查结果查询电话,只有科室电话提供检查结果查询,面向患者提供的检查查询方式有限。要本着便民利民的服务理念开展多种渠道的检查查询,方便不同人群及时了解检查结果。

贵州20xx年医疗质量督导检查的开展让我们更好的反省到工作中需要完善的地方,相信通过大家的积极努力能够通过医疗卫生质量督导检查的要求,圆满完成院领导交办的各项任务,使医院办公室工作良性发展,取得新的突破,为医院的发展贡献一份力量。

最新医疗质量整改报告 篇5

按照20xx年《国家中医药管理局关于印发中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案的通知》([20xx]5号)及《xx省卫计委关于做好中医医院以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的通知》(鄂卫计通[20xx]3号)的要求,医院医疗质量管理委员会对医院院内医疗质量自查,现将自查发现的问题汇报如下:

1、医院地理布局设置不科学问题,宜城市中医医院位置处于市内老城区,规模偏小,占地少,医院整体布局欠科学、功能欠完善、医疗环境欠好的问题,如我院手术室布局不合理,达不到无菌标准、胃镜室不合格、发热门诊及肠道门诊设置不规范等。现已由中央财政、省卫计委、宜城市市政府开始投入资金并督导建设,预计两年内建设施工完毕并投入使用。建成后宜城市中医医院将成为一所功能齐全的中医医院。

2、医院综合服务能力弱的问题,市政府、卫计局及医院领导高度重视医院综合服务功能建设,加大经济投入,提升医院整体硬件水平,加强信息化服务建设项目,以满足临床诊疗需要。采取流程改造等方式缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。创造条件,开展了电话及微信预约、挂号和诊间预约服务,方便广大患者就医。如:医院于20xx年开始中医数字化平台建设(含HIS系统的改造,PACS及LIS系统)已建立。20xx年春开始建立xx省首家移动互联网医院-患者移动服务平台项目,此项目的建立将通过手机微信APP端,微信公众号关注“宜城市中医医院”,实现患者智能导诊、预约挂号、诊间支付、查看检验检查报告、查阅个人病历、查询费用账单、交纳住院押金、查询住院每日清单与出院小结、反馈对医院暨医生的满意度、获取健康资讯”等医疗服务。

3、结合国家向中医药事情发展的政策和我院实际情况,反复讨论制定可行性、操作性及针对性强的发展计划、措施,并将各项计划任务细化到各科室。医院实施建设名院、名科、名医,实施“科教兴院工程”的发展战略,明确了医院的发展目标。在医院管理体系中建立了引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度,各科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。积极开展中医对口支援工作,并制定鼓励措施。

4、加快重点专科建设。医院学科建设领导小组、学科建设办公室负责对医院学科建设规划中的阶段目标、分项目标的具体计划、项目实施进度、完成项目的措施、经费使用的具体情况等每年组织进行一次自查。并根据需要,随时抽查各级重点学科点的建设工作情况。截至20xx年12月我院现有xx省重点专科皮肤科,在建xx省重点专科建设科室脑病科,襄阳市重点专科建设重点专科骨伤科,在建两个:针灸科、肛肠科,上述五个科室严格按照《重点专科建设管理办法》建设,发挥重点专科优势,医院年终考核着重检查专科建设执行情况及各项指标完成情况。

5、中医药特色建设不显著,安排青年医师进行名老中医师承教育,并制定医院名老中医传承工作计划,并具体实施。全院各临床科室每年对中医诊疗方案进行优化并科室内讨论,严格执行中医诊疗常规在临床上的应用,提高中药汤剂、中药自制药品使用率。制定医院名老中医传承工作计划,并具体实施,基层中医药适宜技术服务能力建设项目的顺利实施。中医药项目是参与医改作为缓解群众“看病难”、“看病贵”的重要举措,市卫计局出台了多项有力措施,提高了中医药服务水平,在国家和各级主管部门扶持中医药政策落实到位情况下,通过配置诊疗设备和改善就医环境,中医药服务能力得到明显提升,中医药在缓解群众就医负担中充分发挥了低成本优势,让群众得到实惠。

6、不断加强医、药、护、技人才队伍建设,加强人才培养和引进,优化人员结构,提高医院整体诊疗水平,壮大中医药队伍建设。医院出台《宜城市中医医院20xx年职工继续医学教育工作计划与实施方案》并成立继续医学教育管理小组,由分管科教的副院长牵头,人事科、医务科、护理部、科教科负责人作为小组成员,负责监督、检查、管理全院卫生专业技术人员的继续医学教育工作。根据医院业务发展计划及远景发展计划,制定全院专业卫生技术人员的继续医学教育计划及实施方案。科教科负责继续医学教育计划的组织和实施,并建立全院卫生专业技术人员继教档案。

7、进一步落实医疗核心制度,严格落实三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等,规范上级医师的查房内容,发挥上级医师查房的指导作用;努力提高临床医生中医辨证论治水平,加强现代医学诊疗知识的培训与学习,每月组织培训学习1次以上。定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论,并及时总结经验教训,提高疑难急危重症救治能力。重抓医疗质量管理,完善质量控制体系,切实加强病历质控工作。每年开展2-3次的中医病历书写规范的培训、每月开展1次中医基础理论知识的培训,制定奖惩措施,定期组织考试,要求合格率达100%。严格落实病历书写制度,提高全体医务人员的中医病历书写水平和中医诊疗水平;规范使用抗菌素,掌握用药指症,严格落实抗菌素的分级管理制度,加强对诊疗方案及临床路径的知识的培训及在病历中的落实,并将各项工作与每月的绩效工资相挂钩。

8、重视医院感染管理工作,医院在20xx年安排专门人员学习医院感染管理,并调整医院感染监控领导小组,专人负责医院院感管理工作,让医院感染管理水平及业务能力逐步得到提高。医院将加大对医院感染高风险科室消毒供应中心、手术室、产房设备设施投入,按照现有的空间对原有的房屋设施进行彻底改造升级,在一年的时间内,逐步达到卫生部医院环境卫生学管理要求;对感染高危险因素进行风险评估,制定防护措施,保障医疗安全,减少医院感染的隐患。在医院感染控制工作方面:加强多重耐药菌医院感染控制工作,指导临床合理应用抗菌素,开展耐药菌监测,有效预防医院感染的发生。加强医疗废物管理,对医疗废物暂存处在近一个月内再次进行改造,重新制订规范医疗废物暂存处与临床科室交接记录本。传染病由专人管理,由专人负责上报传染病。

9、完善医院护理工作。一是合理配备护理人力资源,使病区床护比达1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中医特色护理质量评价标准、分级护理考核标准,每月月底组织所有的护士长对全院护理质量进行检查,并将检查结果与季度奖金挂钩。五是护理部落实中医护理培训计划,加强护理人员的中医药知识培训,要在在入院护理评估单与护理记录中,体现辩证施护,在日常护理工作中,积极开展与推广中医护理技术的应用,医院对开展中医护理技术的应用单独体现在经济分配方案中,以调动护理人员的积极性。

10、药事管理不断完善。为控制药品费用,减轻群众药品费用负担,坚持执行网上阳光采购及药品零差价政策,认真落实国家基本药物制度,20xx年基本药物收入占比为43.6%。为促进临床合力用药,药剂科对不合理用药现象或部分异常增量品种,采取停用或限量采购等措施,防止药品的滥用,抑制过快增长的药费开支。开展处方点评和临床用药的监测工作,加强抗菌药物临床应用整治工作,指导临床合理用药。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室均配备有效的通风、除尘、防积水以及消防等设施。中药饮片调剂室面积100平方米;中成药调剂室面积120平方米,能满足医院的规模和业务需求。建立有中药饮片采购制度,采购程序符合相关规定,供应商资质齐全并对其定期评估。建立中药饮片处方调剂制度和操作规范,严格处方的审核和调剂复核,调剂复核率100%,每剂重量误差在±5%以内。

11、基层中医药适宜技术服务能力建设项目每年组织实施,20xx年我院严格按照项目内容要求,向卫计局提出项目申请,改善我院中医诊疗环境;提高中医药适宜技术水平;配备用于连接基层中医药适宜技术推广视频网络的计算机系统、投影仪等设备,开通中医药适宜技术推广视频网络平台。为确保我院中医药适宜技术推广试点建设工作顺利实施,我院成立了“中医专科专病及中医药适宜技术推广试点项目建设工作领导小组”和工作办公室。院长吴文凯同志任组长,副院长徐善全任副组长,各科室负责人为成员。医务科及基层指导科负责统一组织协调中医药适宜技术推广试点项目建设的组织领导工作,统筹协调有关事宜,督导落实方案实施,及时研究解决工作中存在的问题及时向院长汇报并整改落实,为创建工作提供有效的组织保证和政策支持。同时制定年度工作计划,做好年度工作总结,组织督导检查。挖掘整理具有地方特色的中医药适宜技术。打造中医特色专科专病,完善诊断治疗、康复等系列流程,便于总结提高和推广应用。全面搜集整理已经开发的中医药特色适宜技术,并向全市推广遴选治疗32中常见疾病的87项中医药适宜技术,根据国家和省中医药管理局有关中医药挖掘整理的政策要求,实行一定的奖励措施,通过多种形式面向社会广泛征集、评价和认定中医药适宜技术,搜集民间单方、验方。鼓励名老中医献方、献技和整理总结临床简、便、验、廉的经验方法,我院依据老中医献方自制中药10种。举办中医药适宜技术推广应用培训班及中医药适宜技术推广应用活动。采取轮训的方式,每年举办2—4期中医药适宜推广应用培训班,分期分批培训中医药人员,充分利用各社区人民群众相信和利用中医药防病治病的习惯,开发民间丰富的中草药资源,以中医适宜技术的推广应用带动和促进我院中医药事业发展,继承和发扬中医药传统文化。

最新医疗质量整改报告 篇6

医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于‘医疗安全隐患整改’活动的要求,认真组织广大职工学习活动精神,根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来,现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下:

1、存在的问题:

(一).医疗质量方面存在的问题

1.门诊科室存在的问题

根据门急、诊科室的管理要求,我院门急诊科没有单独设立,没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高,存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高,不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用,对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密,科室人员之间协作不够。

医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范,要素不全,剂量用法不详,抗生素应用不规范,存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单,不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位,部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范,急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范,书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位,部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。

护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的,自从住院部大楼投入使用以来,原来的制度已经不等够适应现在管理的要求,现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。

护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定,实施相关护理管理工作,未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系,各岗位职责不明确,工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全,没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求,未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准,病房护士与床位达不到要求标准。

护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时,流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书,护理文书书写不规范,书写质量不高。各种登记不全,如消毒记录、留观记录,急危重病人的抢救记录,交接班记录等。

无菌技术观念不强,操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准,部分护理人员技能操作不规范,一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差,存在交叉感染隐患,被套、床单陈旧,玻璃不干净,清洗不及时。

3.药房工作中存在的问题

药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位,帐务记录不规范,管理有隐患。药品管理工作不到位,过期失效虫蛀药品仍存在。

医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员,由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够,处方调配时把关不严,时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强,时有调剂错药品情况发生

(二).服务态度方面存在的问题

门诊工作人员服务态度不好,患者时有反应,服务态度、服务意识、服务质量差,医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题,服务态度有待于进一步提高改进。

护理工作人员服务质量不高,未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位,对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高,服务态度差,患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够,“三查七对”制度执行不到位,存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位,对患者的观察不到位,护士不能够主动报告一些护理不良事件。

3.药房工作人员

服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好,未能建立起以“病人为中心”的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷,态度差,存在和病人吵架情况,患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。

(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题

部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强,需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感,增强服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差,工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

(四).环境卫生方面存在的问题

长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况,通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况,桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。

二.整改措施

1.为确保卫生整改工作顺利进行,达到整改方案的要求,为此成立卫生工作整改领导小组,负责医院整改工作,以提供坚强的领导保障机制。

组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。

成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。

汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。

张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改

2.强化医疗质量管理,建章建制,狠抓落实,杜绝医疗事故发生。

(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作,建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度,医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查,将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表,即时提出整改措施,责任到人,限期进行整改,并组织相关人员进行整改情况检查。

(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求,建立健全各科室相关制度,尤其是乡镇医院持续改进的核心制度,建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故,有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。

(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度,建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度,将医疗质量与医疗安全指标,分解到科室和各人,形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度,深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。

(4)加强职工业务技能培训,提高医疗服务质量。

医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的,所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提,为此,我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训,掌握临床常见技能的操作,为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式,结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工

资考核,真正体现公平竞争,多劳多的,少劳少得的绩效考核制度。

3.提高医务人员综合素质,加强医德医风建设。

进一步加强职工的思想教育,认真学习医务工作者道德规范,利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。

针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施,规范医务人员工作行为,确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。

在服务态度整治中,要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题,抓“典型”、搞评议、重处理,狠刹不良风气,树立以患者为中心的新风正气。

在全体医务人员中开展文明礼仪培训,从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训,将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件,严格考试考核,全面推广普通话,在医务人员当中扎实开展“微笑”服务,“四心”(爱心、耐心、细心、责任心)教育,把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容,学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务,树立白衣天史的形象。

强化管理加强医院管理,解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题,使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识,改进服务方式,改善医患关系,使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。

重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心,干工作丢三拉四,敷衍了事,背后搬弄是非,不利于同志之间团结,败坏良好的医院工作氛围。

加强管理提高各人素质修养,进一步强化各人与各人,科室与科室之间的协调,加强职工之间的团结,树立集体主义观念,发挥团队团结精神。树立科学发展理念,增强开拓创新意识,弘扬敢闯敢干风气,以好的作风带院风、促医风、树新风,形成良好的医疗氛围。

4.加强医院卫生环境整治,为患者提供良好的就医环境。

我院为进一步改变医院卫生环境,各科室和各人划分。卫生区域,采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式,对卫生死角等存在的情况,利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理,使医院的环境面貌有很大的改变。

5.加强新农合工作。

按照新农合方案修改后的运行情况,完善新农合运行管理制度,加强住院人次监管和费用控制,确保资金安全运行。扩大新农合受益面,提升新农合对重大疾病的补助标准,切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作,做好费用报晓公示工作,自觉接受群众的监督,让群众满意。

通过此次医疗卫生专项整改活动的实施,我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作,全面促进和提升医疗服务卫生,严防医疗差错事故和纠纷发生,为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收,树立医疗行业新风气。

20xx年7月18日

最新医疗质量整改报告 篇7

在20xx年医院将不断加强医院医疗质量持续改进措施,落实并发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的措施;建立中医院行为规范体系,形成含有中医药文化特色的服务文化和管理文化;积极开展中医对口支援工作,并制定相应鼓励措施,对宜城市基层医疗机构开展多种形式指导,提升被指导单位的门诊、住院部中医康复业务工作量;不断改进病历书写持续改进整改措施;医疗技术管理持续改进整改措施;加强医疗质量持续改进考核与奖惩,整改具体措施如下:

一、发挥中医药特色优势的措施

1、针对病历中医特色不明显(住院证缺少中医诊断、首程中医诊断不明确、饮片使用少、三级查房和病例讨论缺少中医内容)。医务科、护理部、药械科利用运行病历、归档病历督查,强化督导检查,切实完善病历中医书写内容。目前所有归档病历中医内容能达到无缺项。

2、针对中医特色不明显,中医护理常规落实不够到位。临床科室加强了学习特色病种中医护理常规,并切实落实护理常规和分级护理,加强了医护配合,能根据病情给每位患者进行辩证施护和中医护理项目,体现中医护理特色。

二、队伍建设

人才是医院发展的根本,只有不断的引进人才,医院的服务质量才能得到提高,医院的业务也相应得到提升,同时更进一步提高我院的社会知名度。20xx年度我院将继续实行“请进来”(请专家讲学、手术、会诊),“送出去”(外出进修学习、参加院内、外各类学术活动及培训班)的形式,邀请上级指导协作医院襄阳市中医医院专家对我院进行专业技术指导,以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平,并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务及中医重点专科建设工作。选派医务人员到上级医院学习,20xx年内计划选派6-12人次到三级医院或重点专科医院进行进修学习,吸收先进经验,提高技术水平,外出进修学习,将采取短、中、长期相结合的方式,对年青医护人员及业务骨干进行相专业进修学习,以增强我院专科队伍建设及整体技术实力。通过有计划的选送中医药人才到三级中医医疗机构开展较系统中医药知识培训,提升中医药从业人员素质,提高中医药临床应用率,扩大中医药医疗市场占有率。积极引进和开展新技术、新项目我院对于业务进修、学术交流、短期培训等,凡属引进新技术、新项目的,给予优先安排。凡进修学习都要带回一个新项目,每年评比新技术成果,并列入岗级考核中。鼓励业务人员技术创新我院出台奖励措施,鼓励新药、新技术的研发开发和有效利用。制定医院名老中医传承工作计划,并具体实施。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业,鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法,掌握交叉学科和相关学科的知识。以成立的宜城市中医医院医疗集团的优势,在集团内及全市开展中医适宜技术推广活动,并积极开展院内专题学术讲座,组织科主任(护士长)查房、科室定期业务学习,鼓励个人自考、自学或参加函授教育。通过名老中医师承带教及举办各种形式的师资培训活动,提高授课教师、临床带教教师的教学水平,规范临床教学,培养合格医学人才。每年组织“三基三严”理论考核,对“三基三严”的培训工作进行每季度一次,每年进行一次理论考核和实践技能的考核。考核结果列入绩效考核。

三、科室建设及管理

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。20xx年将继续申报中医特色的重点专科。

四、中医临床路径及诊疗方案的推广实施

遵照《中医医院临床科室建设与管理指南》《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》要求,对住院部中西科室分类进行了规范设置,对门诊部各内科诊断室的二级分科命名进行了整理、规范。皮肤科和骨伤科成功的通过省重点专科建设项目及襄阳市重点专科建设项目评审。

五、药事管理

1、针对加强中药饮片调剂分剂量准确度。药剂科院定期抽查,对未达到控制要求的进行责任人处罚。

2、针对在库药品定期养护工作不到位。药库人员每月养护在库药品并做好记录。

3、针对在库药品分类摆放混乱。药库人员按功效分类摆放在库药品,每月查对效期。

4、针对滞销药品(有效期六个月)未及时退回库房做退药处理。每月清查滞销药品,及时退回库房做退药处理。

5、针对病区、门诊退药记录不完整,未专区放置。药房加强了病区、门诊退药登记,并专区放置。

6、针对处方每日未分类装订,相关数据上报不及时。要求药房处方每日分类装订,相关数据及时上报。

7、针对药房各项登记不全。安排专人负责药房各项记录,医院定期抽查,纳入了绩效考核。保证了药房各项记录完整性、连续性。

六、其他院感组:

1、针对消毒隔离制度未落实到位,特别是重点部门(手术室、口腔科、检验科、住院部)手卫生观念淡薄,手卫生工作欠缺。加强培训学习,提高医护人员院感防控意识,促进手卫生制度的实施,同时加强对医护人员手卫生的督导,养成良好的工作习惯。

2、针对医疗废物暂存点缺少警示标记。公卫科重新选择远离生活、医疗区域设置医疗废物暂存点,同时粘贴警示标记,并规范医疗废物的存放、转运流程。

3、针对污水处理设备未正确运转。医院已维修完毕,现正常投入使用。医技组:

1、针对人员配备不合理。引进医技人员,由高年资医技人员带教,强化医技队伍。

2、针对质控项目部分参加室间质评。现全部质控项目已100%参加省内室间质评。

20xx年以来,通过等级医院创建工作,强化和规范了医院管理,持续改进和提高了医疗质量,中医特色优势更加明显,服务能力、服务水平有了大幅度提高。虽然我们做了艰苦的努力,但与标准要求相比,我们清醒的认识到仍然存在一些问题和不足。我们有决心、有信心,20xx年力争尽早建成综合服务能力强,中医特色明显的二级甲等中医医院。

最新医疗质量整改报告 篇8

根据医疗质量安全整顿工作整改要求,我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下:

一、存在问题:

(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高,对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实,病例讨论还有应付的情况。患者病情评估制度不健全,对手术病人的风险评估,仅限于术前讨论或术前小结中,还没建立起书面的风险评估制度。

(二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理,普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用药不合理,抗生素应用档次过高,时间过长。

(三)住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析,查房内容分析少,有的象记流水帐,过于形式化。

2、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

3、病历均为打印,复制粘贴后未及时查对,姓名、住院号不相符等情况依然存在,字迹潦草,有涂改现象。

(四)个别医务人员的服务意识不强,工作中时有“生冷硬”现象,医疗风险意识差,法律意识淡薄,医患沟通技巧不够,对医疗风险估计不足,造成医患沟通不够到位。

(五)专业技术水平有待进一步提高,不能很好的满足病人的需求,急救技能尚需要进一步演练。

(六)科室管理不够,问题发现后不能经常性督促整改和落实,造成问题长期存在。

二、下一步整改措施:

(一)进一步加强质量安全教育,提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中,就难以保证质量目标的实现。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

(二)进一步加大科室管理及监督检查力度,保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作,注重实效,不能流于形式,对查到的问题除了当面讲解以外,一周一通报,对屡犯的一定要通过经济处罚,给予惩戒。

2、要加强三基训练与考核,同时对专业知识按照年初学习计划逐步学习到位,在科内广泛开展岗位练兵活动,要不断完善考核办法,严肃考核纪律,注重培训的实效。

3、加强病案质量的管理。

开展病历书写规范培训,进一步健全相关制度及病历检查标准,保证病历的规范书写,及时将住院病历归档管理。

4、根据卫生部《进一步加强抗菌药物临床应用的管理》通知精神,制定我科具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,禁止滥用抗生素情况出现。

(三)进一步加强科内职业道德教育,切实提高医务人员的服务水平。

根据卫生部《医务人员医德规范及实施办法》以及群教活动的要求,对医务人员进行医德教育。培养谦虚谨慎,不骄不傲的工作作风,立根在群众,服务在一线,立志做一个医德高尚,受老百姓尊敬的医务工作者,真正树立起“以人为本,以病人为中心”的理念,要真正做到将病人当成自己的亲人,不谋私利。

(四)继续加强医患沟通技巧训练,针对病人入院时,医学干预时,病人呼叫时,手术时,特殊检查时,病情变化时等情况进行医患沟通技巧的训练,以增进医患理解,减少医疗纠纷的发生,同时保证落实知情同意书的签署。

最新医疗质量整改报告 篇9

为了进一步加强医疗质量安全,切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念,创建“平安医院”,深入开展“医疗质量万里行”,我院开展了医疗质量安全自查自纠活动,执行领导班子的管理理念和要求,强调医疗质量不能只挂在口头上,要从根本上解决,不断查找存在的问题隐患,严格把守医疗质量关,保证医疗安全,此理念是我院今后工作和发展的重中之重,我们必须要重视,并且具体落实到临床的每项工作中。

一、严抓医疗质量,确保医疗安全

1、严格按照专科疾病的诊治流程,开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录,病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度,做好交接班工作,危重患者必须做到床边交班

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、化验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等,并跟值班医师进行交接班工作。

6、落实会诊制度的执行。

7、各科室质控医师要加强指控力度,提高病案质量。

8、专科的有创检查和治疗,如介入性的诊断和治疗,必须由专科主治或以上职称的医师把关,严格掌握该类治疗的适应症。9、针对医院查房的各项回馈信息,业务办要进行总结,提出意见,发现问题,及时传达到相应科室,做好整改,避免犯同样的错误。10、每月由科主任牵头,进行专科的业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。每季度前一个月上报季度学习计划,并检查上季度学习计划落实情况。

11、落实疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高大内科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度,加强医患沟通增进医患理解1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通:让患者及家属了解患者目前的病情,危重患者要由经治医师详细交代病情,必要时由科主任交待病情,并签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大变化时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复

查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗,必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗,必须做好术前的准备。4、进行有创性或介入性操作和治疗后,必须设立严格的操作规程,做好交接班工作。

5、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。

现将医疗质量安全检查结果向各科室传达,各科室要对本科室存在的问题进行整改,确保医疗安全。

最新医疗质量整改报告 篇10

根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求,结合我单位情况,对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作,具体内容如下:

一、健全组织、完善制度:

我中心成立了医疗废物管理小组,明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案,做到医疗废物规范管理。

二、专用设备、专用包装

医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶,设置医疗废物暂存处,并贴有警示标志和警示语。

三、收集、运送、暂存管理:

从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。

1、分类收集规范,严格医疗废物分类收集(感染性废物、损伤性废物),杜绝医疗废物与生活垃圾混装。

2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内,损伤性废物放入专用利器盒内。

3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口,防止运送途中流失、泄漏、扩散。

4、运送结束,及时清洁消毒运送工具,有清洁消毒记录。

5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。

四、人员防护:

医疗废物管理人员在收集、运送过程中,穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。

五、人员培训情况:

医务人员每年培训2次,内容为:医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。

六、存在问题及整改措施:

通过这次对我中心的医疗废物管理工作的自查,我们发现了一些不足,主要问题有:

1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。

2、医疗转送时科室记录不及时。

针对以上存在问题,我们做了具体的整改措施:对工作人员加强培训,提高医疗废物分类的熟悉度;各科室规范医疗操作流程,及时做好登记等。

在以后的工作中,我们将通过不断的检查,及时发现问题、解决问题,努力把医疗废物管理工作做的更好。

最新医疗质量整改报告 篇11

余店镇卫生事业全面发展,加强行业作风建设。根据医疗机构集中开展医药购销和医疗服务中突出问题专项整治工作通知文件要求,本院积极安排部署,制定了切实可行的整改措施,扎实开展自查自纠活动,现将情况汇报如下。

一、基本情况

(一)加强领导、建全组织。为加强专项整治工作的组织领导,成立了以院长李立余为组长,(分管专项整治工作)、李华兵、刘必超为副组长,相关科部主任为成员的专项整治工作领导小组,负责组织、协调、督导、检查、整改等各项工作。5月3日组织召开了全院职工动员大会,使职工认识到开展此项工作的重要性,从而保证各项工作落到实处。

(二)加强宣传教育、严肃行业纪律。专项整治工作领导小组明确分工,紧紧围绕工作重点,严格执行纪律,定期开展了督导检查,设立专项整治意见箱3个、发满意度调查意见表100

(1)余份、在门诊大厅电子显示屏滚动播出、设举报电话0722-6821066等多种方式接受社会监督,针对发现的问题,进行严格追究相关科室和直接责任人的责任,全面促进了医德医风建设根本好转。

二、自查的问题

通过本次自查,主要存在以下方面问题:

(一)在医疗服务中,有个别医生用药不合理,存在开“大处方”的现象。

(二)少数医务人员服务意识淡薄,对待病人态度生硬,影响了本院整体形象。

(三)有两个服务窗口工作人员,有时工作责任性不强,态度不端正,迟到、早退、串岗现象时有发生“喊收费、喊发药、喊护士”三喊现象没有得到完全根治。对病人及家属不能切实做到热情服务、耐心解释和换位思考,缺乏沟通与交流。

(四)针对本院的药品、医疗设备、医用材料、化验试剂、疫苗等采购,全面进行了清理核查,没有发现以各种名义收受回扣、提成、红包和其他不正当利益;有医疗行为服务的科室和医务人员个人没有接受患者及家属的红包、吃请或馈赠等现象发生。

三、整改措施

(2)针对自查出来的问题,采取以下整改措施:

(一)加强教育引导、强化服务理念。结合“三好一满意”、“创先争优”、治庸问责和“三抓一促”活动开展法律法规、纪律警示、职业道德教育,增强干部职工自觉抵制不正之风意识,筑牢思想道德和法纪防线。

(二)加强制度建设、建立长效机制。坚持每周例会制度,定期开展业务培训,引导医务人员合理诊断、合理治疗、合理用药,经常性开展处方点评工作,对于不合格处方,及时提出指导意见及改正措施。

(三)加强监督检查、严肃工作纪律。针对患者反映的问题,及时进行核实调查情况属实的,严格按照医院管理制度和绩效考核方案规定追究相关责任人责任,并与年度考核、评先、评优、聘用相联系,情节严重的,影响较大的,按照有关规定从重处理。

(四)坚持严格国家物价政策,规范收费项目、标准,杜绝在医疗服务中自立项目、分解收费项目、重复计费等问题。

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