白驹过隙，日光荏苒。回想起来，我们在某些事情中会有很多的收获，我们一般会在事情结束之后写一篇总结，总结的目的在于让我们知道自己，认识自己。写好的总结范文需要注意哪些地方呢？小编花时间特意编辑了【医院感染管理简讯，可能你会喜欢，欢迎分享。
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2016年管理简讯医院感染管理简讯
2016年4月 第1期 山东省定陶县中医院院感办主办
医院感染管理信息目录
?1-3月份环境卫生学信息反馈?医院感染调查监测结果通报?医务人员职业暴露监测情况?1-3医院感染漏报率调查?1-3月份院感检查情况反馈?目标监测情况反馈?医院感染控制知识宣传
一、1-3月份环境卫生学监测信息反馈 （一）、环境监测问题及整改
（1）止血带、擦拭物表的含氯消毒液未达标 （2）原因分析
①管理不到位，未认真督导
②操作人员责任心不强，未按标准进行消毒液的配置
（3）整改措施
①向相关科室反馈存在问题，提出整改建议，并限期整改 ②各科室加强管理，做好自查工作。
③院感加大督查力度，并将督查结果与绩效工资挂钩。
（4）整改结果 再次监测时结果均合格
二、医院感染调查监测结果通报
（一）原因分析：
患者基础疾病的严重程度、住院时间较长、年龄偏大、侵入性操作、病室不能按时通风，病人出院后终末消毒不彻底以及抗菌药物使用不合理等。
（二）改进措施：
（1）、加强病房管理，定时开窗通风，保持病房清洁、空气新鲜，确保空气质量。
（2）、积极治疗基础性疾病，如糖尿病、慢性支气管炎，保持呼吸道通畅，定时翻身拍背促进呼吸道排痰，及时清除气道分泌物。
（3）、注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。
（4）、控制进食速度和量，病情许可时采取半卧位。
（5）、严格遵守无菌技术原则，严格无菌技术操作规程和消毒隔离制度，加强对雾化吸入、氧气湿化瓶等装置的消毒管理，严防病原菌通过管道直接进入患者呼吸道。
（6）、严格执行探视和陪护制度，减少病房人员流动等均是预防呼吸道感染的重要手段。
（7）、医务人员应加强手卫生的依从性和环境物品消毒，减少交叉感染。
三、医务人员职业暴露监测情况如下 ：
2016年1-3月份，发生医务人员职业暴露案例0例。
四、医院感染漏报率调查 经调查院感病人无漏报现象 五、院感质量检查反馈
2016年1-3月份院感质量考评情况如下（各科室考评得 分）：
（一）存在问题：
1、科室院感知识培训不到位。
2、医务人员手卫生依从性及标准性均不高，设施
配备不到位，有待于改善和加强。
3.清洁不到位：（1）无菌持物钳在高压灭菌前的清洁工作不到位；
（2）物体表面常规擦拭不到位；（3）止血带做不到一人一用一消毒；（4）拖布未分室使用；（5）防护用品配备齐全 （6）湿化瓶未按规定及时消毒
4．治疗车未放速干手消毒剂。
4.医务人员操作未戴口罩：
5.含氯消毒液浓度不达标，紫外线灯管未擦拭记录；6.废物处理方：（1）地面上有废弃棉签；
（2）医疗废物包装过满，不符合要求；
（3）医疗废物未分类放置；
（二）原因分析
（1）责任心不强，在工作中未执行院感规范。
（2）科室管理人员未高度重视院感管理工作，督查不力，导致管理不到位。
（3）院感知识掌握不牢。
（三）整改措施：
（1）对存在问题及时反馈给科室负责人，科室做出原因分析、提出修改建议，限期整改，复核整改效果。
（2）各科室负责人高度重视，加强对医护人员的责任心教育。
（3）各科室加强管理，做好自查工作，发现问题在科室例会上通报负责人，每日对院感工作进行督查，结果在科内通报。
（4）院感办加大督查力度。
（四）整改结果 再次检查时已合格。
六、目标监测情况反馈
2016年1月1日—2016年3月31日,共监测外科病人7 例，手术类型以疝气手术例次最多，其次是慢性阑尾炎手术，其他有骨骼手术等，所有手术均无感染现象发生。
1、外科手术统计：
2外科手术感染按医生统计如下：
下页2016年医院感染管理简讯
3、外科手术感染监测汇总情况如下表
（一）、讨论分析：
从表1看：自2016年1月1日—2016年3月31日，外科7例手术切口感染率0%;围术期使用抗菌药物/使用（%）为57.1%；术中抗生素使用率为0（手术时间全部≦2H）；术后使用抗菌药物率为57.1%。
从表3看：外科手术Ⅰ类切口4例次，Ⅱ类切口为3例次，Ⅲ类切口0例次，抗生素用一联占51.7%，二联抗生素占0%，三联抗生素占0%.
（二）根据手术患者的状态（ASA评分）、手术时间及切口类型等危险因素，计算的外科手术医生感染专率，不同危险指数等级的外科医生感染专率为0。不同麻醉、手术类型及植入物情况感染发病率为0。
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（三）、手术干预措施：
手术切口感染率监测是一项目标性检测，查出手术切
口感染的有关因素，制定控制措施，达到降低手术切口感染的目的。1.缩短术前住院时间。
2.正确使用抗生素：包括正确选择抗生素品种，术前预防用药在0.5-2小时l内使用抗生素；清洁手术在24小时内停用抗生素等；接受清洁-污染手术者的手术预防用药时间亦是24小时，必要时可延长到48小时。
3.正确脱毛方法：避免不必要备皮，术前即刻，减少损伤。
4.严格无菌技术与外科手术技术：首次外科清创缝合术一定要认真彻底，减少各种污染机会；手术操作过程要精细，尽量减少伤口暴露，减少缝合造成的死腔和积液，注意无菌区的保护。
5.围术期保温：手术期间给患者保暖；6.围手术期血糖控制正常水平 7.术后伤口的护理，做到即时了解切口每天的局部变化，恰当的给予对症处理。
8.医护人员要重视手卫生，遵守洗手和手消毒的原则，防止因为接触造成手术切口局部感染。
七、手卫生宣传知识园地〃
我们为何要洗手？
一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。
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一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。
在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。
您会正确洗手吗？
洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，
只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经
完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。
正确的洗手应遵循以下步骤：
?如果您使用流动水+皂液洗手：
8
小提示：
?图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法，如果加上搓洗 腕即为七步洗手法。
?洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。
?请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。
?如果您使用快速手消毒剂：
9
非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。
何时应该洗手
?《 在 点 网)
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1、普通手清洗剂――非常有效！可以清除手上绝大多数细菌。
2、快速手消毒剂――理想产品！可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。
快速手消毒剂优点：
?比洗手有更高的依从性
?比普通洗手和用抗菌产品
洗手更有效
?比洗手对手部皮肤伤害少
?比洗手和戴手套浪费少
?所用时间少，作用快、不
需要水和毛巾。
12 你还在用固体肥皂，请立即停用固体肥皂！
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卫生院医院感染管理制度
卫生院 医院感染管理制度 制定目的及意义 一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务。
五、监督检查有关医院感染管理执行情况。
六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。
九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。
十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。 各科室人员职责
一、负责发现和报告感染病例。
二、熟练掌握医院感染诊断标准。
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。
四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。
五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。
十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。
十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。 医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、监督检查本院抗感染药物使用情况。
四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。
五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。
六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。
附：成员名单
小组组长： 院长郑国友 组员： 防保人员 吴家志 王会 综合科医生 扈文黎施雁
注射室 张海琨 普学兰
&n bsp; 药房人员王敏 郑桂萍 普通病房消毒隔离制度 普通病房的医院感染管理应达到以下要求：
一、医护人员工作时间必须穿戴工作衣帽、口罩和必要的防护措施，并保持清洁。
二、按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。
三、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。
四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。
六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。
七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。
八、加强各类设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。
九、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。
十、对特殊感染病人及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。
十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。
十二、治疗室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。
十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾必须进行无害化处理。
十四、严格执行陪护及探视制度，防止医院内交叉感染。 抗生素应用的管理制度
一、成立合理用药领导小组，原则上由全院人员参加。
二、随机抽查病历、处方，查有无滥用抗生素的现象，力争控制使用率在80%以下。
三、组织医务人员学习抗生素的使用原则及配伍禁忌。
四、药剂科建立抗生素管理制度，定期为临床医务人员提供有关抗生素的信息。 医院感染流行、暴发的报告与控制制度
一、出现医院感染流行或暴发趋势时，经治医师必须及时报告本科医院感染管理小组，于24小时内报告上级主管部门，并协助调查，执行控制措施，并立即采取隔离措施。
二、写出，总结经验，制定防范措施。 临床科室医院感染管理制度
一、按照消毒技术规范严格执行无菌技术操作。
二、发现感染病例，24小时内上报医院感染管理小组，有暴发流行趋势时应随时报告。
三、严格执行医疗废物管理制度，医疗垃圾应当及时分类收集并进行无害化处理。
四、合理应用抗生素。力争控制在80％以下。
五、出现输液反应，应及时上报医院感染管理小组。
六、执行标准化预防，做好双向保护，有被锐器刺伤后要立即处理，并报防保科备案。
七、被HIV、SARS污染后，严格执行卫生厅《医疗机构利采供血机构预防和控制HⅣ医源性感染消毒标准》。 医院感染管理科主要职责
医院感染管理工作总结
《医院感染管理工作总结》是一篇好的范文，感觉写的不错，希望对您有帮助，重新整理了一下发到这里。
管理工作总结[1]2015年五寨县医院手术室感染管理工作总结
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染发病率0%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，无菌切口感染率0%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，手术室成立了感染监控小组，感染质量检查小组，负责每季的感染质量检查，对工作中存在的问题，护士长负责整改，逐步落实各项工作，使科室工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每季不定时检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，
（二）环节质量控制
1、加强手术室、感染管理，每月不定时检查，制定科室感染质量检查标准，按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率、灭菌器的监测等，使科室感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不
仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，
为此要求医务人员在工作中严格执行手卫生制度，操作前后按六部洗手法洗
手，从而大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、每月进行环境卫生学监测：每季度对物体表面、工作人员的手进行监
测。
2、对使用中的紫外线灯管强度进行监测，其中如果发现不合格，应立即
给予更换。
3、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求科室人员执行标准预防措
施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
五、实行规范化，流程化管理
编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴
露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生处理流程等，并组
织学习，使科室人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。
对科室人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
四月份：对全科医护人员共10人进行了“医院建筑分区与隔离要求，标
准预防、基本特点、六部洗手法，一般诊疗用品的清洗、消毒，职业暴露及
暴露于污染后应急处理措施”的培训。并组织考试，9人参加均合格。
六月份：对全科医护人员共10人进行了“医疗废物分类”的培训。
七月份：对全科医护人员共10人进行了“医院感染爆发的预警报告及控制措施和医院感染爆发、疑似医院感染爆发的报告制度”的培训。
八月份：对全科医护人员共10人进行了“医疗感染管理制度”的培训。
九月份：对全科医护人员共10人进行了“医疗感染管理制度，第十章医院消毒供应室无菌物品储存及发放管理”的培训。并组织考试，10人参加均合格。
十一月份：对全科医护人员共10人进行了“医疗感染管理制度，第八章导尿管相关感染预防与控制技术操作规范”的培训。
十二月份：对全科医护人员共10人进行了“手术室的医院感染管理”的培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使手术室感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使手术室感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
手术室
2015.12.30
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医院感染管理科工作总结
随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
一、加强组织领导；保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成，医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成，业务院长任主任委员，重点对监控小组人员进行了补充和调整，并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训，提高全院医务人员的感控意识
（1）6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》，医生人手一册，并下发复习题，各监控小组认真学习，7月6日科室闭卷考试，院感科督导，共26名医生参加考试。全部90分以上。（2）7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行手卫生规范、院感知识应知应会培训共81人，经考试，全部合格。（3）11月2日，由医务科组织，院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训，参加人员85人，最后考试合格。（4）我院领导对医院感染控制非常重视，派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训，派供应室田玉英到阳泉市第一人民医院消毒供应中心培训与实习。
三、监测反面：
（1）协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测，其他科室每季度一次。
（2）供应室每锅进行物理和化学监测，有记录，不合格的坚决不发放。
（3）紫外线灯管每半年监测一次，不合格的及时更换。
（4）对医院感染病例各科室每月实行零报告制度，院感科每月深入科室调查漏报情况，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏报率16%，目标性监测清洁手术切口61例，感染0例，清洁手术甲级愈合率100%，导尿管相关尿路感染监测294人，感染2人感染率0.68%常规器械消毒合格率100%，一人一针一管灭菌执行率100%。
（6）11月27日对住院病人进行现患率调查，住院病人共29人，调查28人，实查率96.6%。调查结果现患率3.45%，漏报率0%，抗菌药物使用率72.4%，高于卫生部60%的标准，
（7）每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈（每季度一期简报）、年总结。
（8）与防保科合作，对住院病人电话回访人征求患者的意见，满意率%给患者带去问候的同时，也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理：与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理，未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的血液跟踪处理，无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位：认真做好日常的工作，配合医院的综合目标检查，细化标准，检查结果在科主任例会上通报，整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理：加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起，提高了医务人员的职业防护意识，全年职业暴露1例，未感染经血传染性疾病。存在的问题：
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》，我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出，护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。
总之，我院某些方面感染隐患还非常严峻，我们坚信只要领导重视，我们职能科室配合，各尽其责，常态管理，医院感染控制工作就能做好。